Het DVC breekt uit Joke Boddez : coördinator Elise Cornelissens: ergotherapeut Dagverzorgingscentrum Ter Linde te Gits/Hooglede

Campus Ter Linde Te Gits/ Hooglede Woonzorgcentrum Ter linde Serviceflats te Hooglede Serviceflats te Gits Dagverzorgingscentrum Max 20 mensen 1 coördinator, 1 ergotherapeut, 1 verpleegster, 2 zorgkundigen, 1 chauffeur Te Gits/ Hooglede

Dagverzorgingscentrum

Projectbeschrijving Wat? ‘Het dvc breekt uit’ Wie? Voor (potentiële) gebruikers van het DVC. - Doel? Inzetten expertise in thuissituatie Samen met familie, mantelzorgers en professionelen kwalitatievere zorg bieden aan gebruiker De leefsituatie van de bejaarde verbeteren Mantelzorgers concrete ondersteuning geven

Gebruiker, mantelzorger, sociale dienst Concreet? 2 doorstroomluiken over een probleemsituatie. Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Gebruiker, mantelzorger, sociale dienst Team DVC

FASE 1 Intake gesprek (al dan niet samen met mantelzorger) Verzamelen mondelinge informatie In kaart brengen doorsnee dagindeling van gebruiker Project uitleggen / verloop proces Wat kunnen we betekenen Wat gaan we doen Hoe gaan we het aanpak

Fase 2 Wordt soms gecombineerd met fase 1 Afname gestandaardiseerde assessment COPM Valpreventie Cognitie Observeren is heel belangrijk (leefsituatie, omgeving, ADL,…)

Fase 3 In kaart brengen mogelijkheden/ beperkingen en behoeften van gebruiker Doelstellingen formuleren Adviesrapport opstellen Valpreventie Kost hulpmiddelen Doorverwijzing

Fase 4 Evaluatie Follow up Tevredenheidspeiling

voorbeelden Inventariseren problemen Adviseren hulpmiddelen Individueel gesprek met mantelzorger over dementie Oefenen transfers Woningaanpassingen Doorverwijzen …

dossier Basisdossier Identificatiegegevens / gezinssamenstelling Contactpersonen / Huisarts / kine / tvk / bejaardenhulp / … Analyse activiteiten van het dagelijkse leven (ADL) Mogelijkheden gebaseerd op COPM (zie bundel) Probleeminventarisatie op gebied van Zelfredzaamheid Productiviteit Vrije tijd Wonen Mobiliteit

Dossier Interventiedoelen Target outcome Doelstellingen Zelfredzaamheid Productiviteit Vrije tijd Wonen Mobiliteit Verloop interventies Adviesrapport Evaluatie Bijlagen

Nu is het aan jullie Casus D Meneer D is 84 jaar oud en gehuwd met F die 83 jaar oud is. Zij wonen nog thuis (groot huis), maar ondervinden toch wat problemen. F kreeg een hersenbloeding, maar is redelijk hersteld. Qua motoriek is F haar linkerhelft zwakker. D lijdt aan Parkinson en zit in een rolstoel. Hij is verward. Er is verminderde mobiliteit, maar in huis kan hij nog iets zelfstandig zich verplaatsen. Er is geen aangepaste rolstoel. De dagen dat hij niet naar het dvc gaat, rust hij in de rolstoel. D heeft een gebrekkige fijne motoriek, maar kan nog zelfstandig met vork eten. Zowel van zijn vrouw als van D lukt de boterhammen smeren niet meer. D slaapt in een ziekenhuisbed, maar de slaapkamer staat heel vol. De thuisverpleging klaagt dat de transfers moeilijk verlopen door de hoeveelheid/plaatsing meubels. Zie plan D komt drie dagen naar het dvc, maar de andere dagen is hij thuis bij zijn vrouw. Dit is heel belastend voor de dochter (mantelzorger) die ernaast woont. Zij gaat drie keer langs per dag.

plan D slaapt in ziekenhuisbed 1 F slaapt in bed 2 kleerkast D slaapt in ziekenhuisbed 1 F slaapt in bed 2 Dit dubbelbed is nieuw aangekocht met aangepaste matras, automatische standen en mag dus liefst niet verdwijnen volgens F. Toilet die niet meer gebruikt wordt kastje Bed 1 Bed 2 kastje Verzorgingskastje Verzorgingskastje

Wat mogen jullie gebruiken Blanco dossier invullen Hulpmiddelenkoffer Folders over dementie, hulpmiddelen,… Boekje SEL Plan huis D

15 min … Succes!

Mogelijkheden copm Hoe deden wij het? Bevorderend Belemmerend Persoon   Bevorderend Belemmerend Persoon Fysiek Minder mobiel Affectief Inter-psychisch Soms verward Inter-persoonlijk Goed, vriendelijk contact, soms seksueel ontremd Cognitief Dementie vastgesteld Spiritueel Omgeving Groot huis met mogelijkheden Slaapkamer staat vol, Sociaal Goed contact met kinderen, dvc Cultureel Occupatie Huidige woonsituatie en zelfzorg Familiezorg, tvpk Kan niet meer zelfstandig Huidige werksituatie Huidige ontspanning Dvc Hoe deden wij het?

probleeminventarisatie - Zelfredzaamheid D kan nog zelfstandig eten, maar enkel met vork. D kan zijn boterhammen niet meer smeren. - Vrije tijd D komt drie dagen naar het dvc, maar de andere dagen zijn heel belastend voor Roos (dochter). - Wonen Slaapt in ziekenhuisbed, maar slaapkamer staat heel vol. Eventueel aanpassen van het plaatsen van de meubels. D rust in zijn rolstoel, maar heeft geen kiepstand. - Mobiliteit D verminderde mobiliteit, geen aangepaste rolstoel, moeilijk om alleen naar toilet te gaan. In huis kan hij nog iets zelfstandig zich verplaatsen in de rolstoel, maar moeilijk.

interventiedoelen Target outcome - Doelstellingen Tvpk/ familiezorg kunnen D ergonomisch (eventueel Return) transfereren. D kan zelfstandig eten. D kan vertoeven in een aangepaste rolstoel. - Doelstellingen Zelfredzaamheid: D kan aan de hand van een stootrand zelfstandig eten. Vrije tijd: D blijft verder komen naar dvc. Wonen D kan zich efficiënt transfereren in huis. Tvpk/familiezorg kunnen D ergonomisch in bed transfereren. D kan om te rusten zijn rolstoel kantelen. Mobiliteit: D kan ergonomisch vertoeven in een aangepaste rolstoel.

Interventie Thuisbezoek bij vrouw. Dochter was aanwezig. Ik bracht enkele hulpmiddelen mee zoals de bordrand, snijplank, handgreep, … Na gesprek met dochter zou ook F hier gebruik van kunnen maken. Zij zou deze hulpmiddelen een tweetal weken uitproberen, alsook D. De dochter had de tijd om het levensverhaal van haar ouders te doen. Ik vertelde ook hoe het dvc in zijn werk gaat. Dochter vroeg zelf om een rolstoel aan te vragen met kipstand. Zo kan hij overdag rusten in zijn rolstoel. Daarna gingen we naar de slaapkamer om het grootste probleem aan te pakken. F slaapt nog in een gewoon bed (maar vernieuwde matras, verstelbaar, …) Vernieuwen van het bed is niet interessant. Een voorstel gedaan om de meubels te verplaatsen.

plan Bed 2 Verzorgingskastje Bed 1 kastje Verzorgingskastje

valkuilen Betrokkenheid vanuit thuismilieu Moeilijk aanvaardingsproces (bv dementie)  zowel van familie als gebruiker Geen familie Goede samenwerking met externe diensten uit zorgsector met erkenning voor eigen professionaliteit Naambekendheid project Dunne lijn tussen regulier netwerk en DVC BREEKT UIT.

sterktes - Gebruikers kunnen langer zelfstandig thuis wonen, omdat thuissituatie optimaler wordt. - Individuele benadering binnen project zorg voor sterkere band (g en mz). - Expertise toepassen in thuissituatie. - Netwerken binnen professionele en persoonlijke context.

Bedankt voor jullie aandacht! Nog vragen?