Groningen Dr. Leo AM Elders Voorzitter

BA2020, de toekomst van ons vak Ontwikkeling Klinische Arbeidsgeneeskunde in Nederland - Veel initiatieven: topklinische centra voor arbeidsrelevante zorg diverse ziekenhuizen/revalidatiecentra met arbo-poli - Geringe infrastructuur organisatorisch / inhoudelijk Lacune in de zorg NVKA wil Klinische Arbeidsgeneeskunde als vakgebied ontwikkelen en positioneren

Klinische Arbeidsgeneeskunde begripsbepaling Domein binnen de geneeskunde waarin structureel gebruik wordt gemaakt van specifieke arbeids- en bedrijfsgeneeskundige kennis in een reguliere klinische of transmurale setting voor patiënten waarbij de factor arbeid relevant is voor diagnostiek, behandeling en/of prognose Complexe arbeidsgeneeskundige problematiek –Arbeidsgeneeskundig georiënteerde clinicus –Klinisch arbeidsgeneeskundige –Arbeidsgeneeskundig consulent

Doel NVKA Wetenschappelijke vereniging -Bevorderen diagnostiek en behandeling arbeidsgerelateerde aandoeningen -Stimuleren wetenschappelijk onderzoek, onderwijs, zorgvernieuwing -Multidisciplinaire richtlijnontwikkeling -Ontwikkeling eigen identiteit / opleiding -Bevordering samenwerking met andere beroepsverenigingen

Positionering NVKA Platformfunctie: –Congres, bijeenkomsten, netwerk Ontwikkeling vakgebied –bijdragen aan opleidingen –aantekening KAG Brugfunctie Arbeidsgeneeskunde en Kliniek –bijdragen aan multidisciplinaire richtlijnen

Lidmaatschap NVKA Ieder die beroepshalve affiniteit heeft met klinische arbeidsgeneeskunde –Medisch specialisten –Bedrijfsartsen –Arbeidshygiënisten –Psychologen –Ergonomen –Audiologen

Bestuur NVKA Dr. Leo Elders, bedrijfsarts-klinisch arbeidsgeneeskundige Voorzitter Prof. dr. Roy Gerth van Wijk, hoogleraar allergologie Penningmeester Drs. Harma Stenveld, arbeidsdermatoloog secretaris Dr. David Bruinvels, bedrijfsarts-klinisch arbeidsgeneeskundige Bestuurslid onderwijs en accreditatie

Klinische arbeidsgeneeskunde 3B’s Klinische arbeidsgeneeskunde en de 3 B’s Beoordelen – Etiologische diagnostiek: Beroepsziekte diagnostiek – Vaststellen functionele belastbaarheid Behandelen – Bedrijfsgeneeskundige interventies – Arbeidsrevalidatie Begeleiden – Follow-up na interventies – Empowerment

Beroepsziektediagnostiek Bedrijfsgeneeskundige invalshoek – Patiëntenzorg:astma, eczeem, CTE NB:vaak met werkplekbezoek/onderzoek – Counseling: risicobeoordeling zwangerschap en werk – Clusteranalyse Verzekeringsgeneeskundige invalshoek – expertise Juridische invalshoek – expertise

Behandeling chronisch handeczeem Long-en hartrevalidatie Revalidatie bij chronische aandoeningen tr. Locomot. Cognitieve revalidatie (CTE, CVA, hersentrauma) Ergotherapie bij arbeidsgerelateerde depressie Empowerment bij chronische ziekte Begeleiding en reïntegratie kankerpatiënten Therapie, revalidatie, reïntegratie

Beoordelen functionele geschiktheid - Bedrijfsgeneeskundige invalshoek – Beoordeling belastbaarheid COPD, astma, interstitiële longafw. CVA: Cognitief functioneren Aandoeningen HBA – Bijzondere functies: spoorwegveiligheid,musici – Prognostiek - Verzekeringsgeneeskundige invalshoek – Beoordeling belastbaarheid

Therapie, revalidatie, reïntegratie Behandeling chronisch handeczeem Long-en hartrevalidatie Revalidatie bij chronische aandoeningen tr. Locomot. Cognitieve revalidatie (CTE, CVA, hersentrauma) Ergotherapie bij arbeidsgerelateerde depressie Empowerment bij chronische ziekte Begeleiding en reïntegratie kankerpatiënten

Waarom en wanneer klinische arbeidsgeneeskunde Bedrijfsarts kan zelf de “diagnose” niet stellen – Gebrek aan kennis en vaardigheid – Gebrek aan faciliteiten Bedrijfsarts kan zelf niet behandelen – Gebrek aan kennis en vaardigheid – Gebrek aan faciliteiten Patiënt/werkgever/verzekeraar willen oordeel gespecialiseerd centrum Ondersteuning bij: – Niet alledaagse risicobeoordeling ( bijv: reproductietox) – Specifiek PMO ( bijv: neurotox) – clusteranalyse

Klinische arbeidsgeneeskunde in een academisch ziekenhuis Complexe arbeidsgeneeskundige problematiek – Afbakening t.o.v. reguliere tweede lijns arbozorg – Expertise concentreren in beperkt aantal centra Inbedding in onderwijs Wetenschappelijk onderzoek – Etiologisch – Belastbaarheid – Zorg-evaluatie

Financiering klinische arbeidsgeneeskunde Ziektekostenverzekering: reguliere deel Werkgever: extrareguliere deel Aanvrager expertise T.z.t. in aanvullende verzekering?

Conclusies Klinische arbeidsgeneeskunde moet lacunes in de zorg opvullen. Klinische arbeidsgeneeskunde heeft niet de pretentie het antwoord te hebben op alle vragen rond belastbaarheid en prognostiek. Klinische arbeidsgeneeskunde kent nog geen structurele financiering. Klinische arbeidsgeneeskunde moet geconcentreerd worden in een beperkt aantal centra.

Vragen

NVKA lustrum congres vrijdag > Klachten van arm, nek en schouders Aluminium centrum, Houten

Interactief debat