UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN Patiënten > 18 jaar met acute presentatie op SEH of poli met verdenking skiduim Geen (avulsie-)fragment op de röntgenfoto Letsel < 1 week oud EXCLUSIE CRITERIA Ander letsel/functiebeperking ipsilaterale hand of contralaterale hand Systemische ziekte bewegingsapparaat Onvoldoende machtig zijn van de Nederlandse taal STAPPENPLAN 1. INSPECTIE Pijn, zwelling en/of hematoom ulnaire zijde MCP? indien allen afwezig: geen skiduim 2. RÖNTGENFOTO Bij (avulsie)fractuur: exclusie 3. TESTEN UCL MCP in extensie + valgusstress MCP in 30 graden flexie + valgusstress Wel of geen ‘vast’ eindpunt bij testen? Voorkom rotatie: eigen duim op radiaire zijde MCP plaatsen! Meten van de pinch grip met de pinch grip meter 4. PROBLEMEN BIJ LICHAMELIJK ONDERZOEK Pijn bij onderzoek Oberst anesthesie en test opnieuw Teveel zwelling bij onderzoek navicularespalk en herbeoordeling na enkele dagen 5. DIAGNOSE CRITERIA voor de diagnose instabiele ligamentaire skiduim: OF: laxiteit van het UCL van > 35 graden met MCP in extensie en > 20 graden en in flexie OF: afwezigheid vast eindpunt EN: geen avulsiefractuur op de röntgenfoto 6. VRAAG EEN MRI SCAN AAN Noteer bij de aanvraag: ‘UCL-TRIAL’ + ‘BINNEN 3 DAGEN’ 7. INFORMED CONSENT Vraag toestemming voor deel 1 van de trial Geef informatie mee over deel 2 van de trial (te vinden op de website) 8. BEHANDELING Geef een NAVICULARE gips Poli afspraak binnen 1 week voor uitslag MRI en inclusie deel 2 trial bij: CHIRURGIE: dr. Rhemrev ORTHOPEDIE: dr. Van Der Zwaal Graag een email met patientennummer naar (ook voor vragen): MANCHU MAHAJAN, arts-assistent Chirurgie, mahajanmch@gmail.com 06-24558729 CHRISTINE TOLMAN, arts-assistent Radiologie c.tolman@mchaaglanden.nl pieper 81231 www.ucltrial.nl