Revalidatie DBC versie 5.9 VIR e-Care Solutions Revalidatie DBC versie 5.9 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie De toekomst 01 januari 2006 Het heden 16 oktober 2006 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Eenvoudig Beter DBC systeem CONCEPT 19 oktober 2006 Deze presentatie geeft een overzicht op hoofdlijnen van het project. Definitieve beslissingen over de uitvoering zijn nog niet genomen. Aan deze presentatie kunnen geen rechten ontleend worden. 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 3

DBC onderhoudspartijen Vektis Standaardprijzen Tarieven 5 Verwerken declaratie Zorgverzekeraar Contractprijzen Controleren Betalen Nota Declaratie bepalingen 4 Declareren Contractprijzen Standaardprijzen Tarieven Bepalen debiteur Bepalen declaratiebedrag Toetsen declaratieregels Tarieven Standaardprijzen Lijst declarabele DBC-prestaties Declarabele prestatie CONCEPT DBC onderhoudspartijen Ziekenhuis 3 Afleiden Beslisregels & tabellen afleiden Afleiden Autoriseren DBC-dataset Codestelsels en instructies: Activiteiten Diagnoses Zorgvraag Specialismen 2 Samenvatten Conversietabellen Conversie Samenvatten Autoriseren dataset Basisset DBC-gegevens Beslisregels openen en sluiten DBC 1 Behandelen Codestelsels en instructies: Activiteiten Diagnoses Zorgvraag Specialismen Informeren patiënt Behandelen Registreren Patiënt met zorgvraag 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 4

Fase 1 - 2008 CONCEPT Vereenvoudiging door Afleiden Behandelas Introductie Outlier systematiek 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 5

DBC systeem opzet CONCEPT DBC Validatie Declaratie 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 6

Vereenvoudiging DBC systeem opzet CONCEPT DBC Afleiding & Validatie Declaratie 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 7

Stroomschema proces CONCEPT zorgvraag diagnose Controle specialist Behandeling Validatie Declaratie Uitval 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 8

Vereenvoudiging registratie CONCEPT Zorgtype Zorgvraag Diagnose Behandeling zorgtraject Contacten, consulten, dagbehandeling, ligdagen Diagnostiek, lab, radiologie, pathologie, microbiologie Therapie medicatie operatie 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 9

Voorwaarden CONCEPT Volledige en tijdige verrichtingen registratie Uitbreiding van de DBC Zorgactiviteiten tabel zodat automatische afleiding mogelijk is Autorisatie op basis van door systeem afgeleide behandelas CONCEPT 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 10

Vereenvoudiging CONCEPT Registratie behandelas niet meer nodig Beperking administratieve lasten door terug dringen Validatie uitval Specialist autoriseert de correcte DBC CONCEPT 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers

Zorgproduct in de praktijk Registratie zorgvraag en diagnose Registratie verrichtingen Autorisatie door specialist bij afsluiten Automatische validatie Directe declaratie CONCEPT 12

Uitgangspunt nog steeds de registratie CONCEPT Zorgtype Zorgvraag Diagnose Behandeling zorgtraject Contacten, consulten, dagbehandeling, ligdagen Diagnostiek, lab, radiologie, pathologie, microbiologie Therapie medicatie operatie 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 13

DBC’s Eenvoudig Beter CONCEPT 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Het heden: 01 januari 2006 Dienstverlening . Registratie en workflow 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Dienstverlening Workshops Inrichtingsvraagstukken Mogelijkheden exportmodule Consultancy Inrichting, advisering op maat Updates & conversies 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Ecaris versie 2.5.1 en hoger Certificering 5.9 voldoet aan DBC conventies Zorgtype Zorgvraag Diagnose Behandelas 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Ecaris versie 2.5.1en hoger Diagnose tabel Registratie geplande DBC 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Ecaris versie 2.5.1 en hoger Afsluiten zorgtype DBC code op basis verrichtingen validatie 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Voorwaarden CONCEPT Volledige en tijdige verrichtingen registratie Uitbreiding van de DBC Zorgactiviteiten tabel zodat automatische afleiding mogelijk is Autorisatie op basis van door systeem afgeleide behandelas CONCEPT 19 oktober 2006 DBC onderhoud & ICT leveranciers 20

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Workflow via Signaal Fiatteren van consultafspraak -> signaal naar arts t.b.v. registratie DBC Plannen Patiëntbespreking -> toevoegen van patiëntnummer in adm. afspraak 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Revalidatie DBC versie 5.9 Ondersteuning van uw registratie Workflow via Signaal Geplande afspraken niet gefiatteerd -> bericht naar behandelaren over achterstand Declarabele verrichtingen -> aanmaken van controlelijst ontbrekende DBC’s 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg

Signaal Vragen? 3-november 2006 Door: A. Lauvenberg