Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Handen wassen als preventie van influenza
Advertisements

Epilepsie.
Anticoagulantia de brug van de huisarts naar het ziekenhuis en terug.
Vaste Contactpersoon Melanoom
Welkom Tweede openbare casuïstiekbespreking 2012
Frank-Erik de Leeuw neuroloog
Verloskundige Studies
De virtuele zorgconsument in Second Life Annette van der Goes Eco Winkler Presentatie tijdens congres Van Patiënt tot Zorgconsument Utrecht – Maandag 19.
Verloskundige Studies. Aanleiding (1) Alhoewel veel behandelingen in de geneeskunde dagelijks worden toegepast, is er vaak geen duidelijk bewijs dat zo'n.
aripiprazol & negatieve symptomen bij schizofrenie
IRIS studie Iugr RIsk Selection
Een waarheid over bandbreedte Een verkenning door S&R Solutions S.A. de Heer.
Aripiprazol additie om overgewicht als bijwerking van olanzapine gebruik tegen te gaan Marlijn Vermeiden.
Evidence That Patients With Single Versus Recurrent Depressive Episodes Are Differentially Sensitive to Treatment Discontinuation: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled.
Dr. Hester Daelmans en Drs. Aphrodite Jacobs
CAT Dorus Fennis 11 augustus 2005
Heparine bij AF in acute fase herseninfarct
Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter
Risicozwangere thuismonitoring
Iwan Meynaar, intensivist, voorzitter voedingsteam RdGG
Podofyllotoxine versus Imiquimod Annemieke de Haan Groep
Aafke Bruinsma MSc, verloskundige-onderzoeker
Arianne Lim Ben Willem Mol Hein Bruinse
Nieuwe studies binnen het consortium STAN TRUFFLE AMPHIA
Christine Willekes Ben Willem Mol
Het Verloskundig Consortium Joris van der Post AMC / Amsterdam
Bijeenkomst V Consortium 5 april ‘06. Blik op de dag Research nurses/ midwives DIGITAT / STAN HYPITAT / AMPHIA Consortium bestuur.
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
Informatie Reumanetwerk Patienten informatie avond Reumanetwerk Zuid Veluwe 30 mei 2011 i.s.m. RPV 30 mei 2011 Hans Bloo, Ivo Daanen en Claudia Merkies.
METEX studie Methotrexaat versus expectatief beleid bij vrouwen met een EUG NM van Mello arts-onderzoeker.
METEX studie expectatief beleid vs. methotrexaat Norah van Mello
Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation Jabre P
Epiduraal bij partus bij von Willebrandziekte
Uterusanomalieën; welke lenen zich voor hysteroscopische behandeling?
R emifentanil patient controlled a nalgesia v ersus e pidural analgesia in l abor. Presentatie voor verloskamers.
Fysiologie in de kliniek de rol van klinisch verloskundige
Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J.
Onderwatersport V ereniging “ Haarlem ” OVH “VERZEKERINGEN”
Masterclass mediationskills en Harvard onderhandelen
Presentatie Verdiepingsprogramma myofaSciale triggerpoints
Trial on Uterine Bathing before IVF/ICSI in Patients with Mild Endometriosis TUBIE trial Dinsdag 14 april 2015 Marit C.I. Lier, arts-onderzoeker Voortplantingsgeneeskunde.
Mammacarcinoom en SWK+, wat nu?
Appendectomie -De zin en onzin van antibiotica in de postoperatieve periode bij niet geperforeerde appendicitis (NPA)- Lieke van der Meer.
WERKPLAATS ACADEMIE SOCIALE STUDIES DEN BOSCH: ASH Herman van Alphen.
Een kind in de kreukels Een onderarms fractuur met angulatie
Behandeling proximale humerus fractuur
Sonja Leenman-Dekker, huisarts in opleiding RuG.
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
T he R andomised U terine S eptum T ranssection Trial TRUST C.R. Kowalik.
Palliatieve sedatie in de Peilstations Christel van Dijk, onderzoeker Gé Donker, huisarts-epidemioloog Coördinator Peilstations NIVEL Zorgregistraties.
TRUST De uitdagingen van een chirurgische trial
PICO Luuk Rijzewijk P: Patiënt met M. Bechterew en recidiverende darmbloeding  weigert NSAIDs I: NSAID C: Coxibs O: Coxibs vs NSAID en risico op laag.
Academische Werkplaats JGZ Noord-Holland Doel, activiteiten, procedures en resultaten Marlou de Kroon, MD PhD Jeugdarts en epidemioloog Coördinator.
Wat leren we van trials? Toenemend inzicht Imelda JM de Groot Kinderrevalidatiearts, senior researcher Spiercentrum.
PICO 24 april 2012 Judith Post. PICO P-toegenomen risico recidief bij voortzetten OAC bij status na arterieël event? (young stroke) I-continueren OAC.
Stabiel ischemisch hartlijden Sofie De Meulder – ASO Inwendige Geneeskunde
Intramusculaire corticosteroïd-injectie versus placebo-injectie bij heupartrose: een 12 weken geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde trial DMJ Dorleijn,
Behandeling. Moet elke behandeling getoetst? Plausibel mechanisme: carotisbypass?
De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,
PICO. STATINEN l5Uw&feature=player_detailpage#t=9.
Zoekvraag S.Duzenli PICO P: Armvene trombose I: Trombolyse C: Groep zonder trombolyse O: wel of geen posttrombotische complicaties.
Prof. Dr. Saskia Middeldorp Drs. Suzanne M. Bleker
Disclosure belangen NHG spreker
Lokale corticosteroïdinjectie bij epicondylitis medialis
Overdracht Opleiding (v 1.0)
Gastric bypass vs. Gastric sleeve
Maartje Schouwenburg, HAIO jaar 2 VUmc NHG-Wetenschapsdag, 8 juni 2018
David van der Ham Christine Willekes
Koolbladeren bij stuwing Allemaal naar de groenteboer?
Transcript van de presentatie:

Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J. Huirne , Gynaecologist VUmc L. vd Voet, Gynaecologist Deventer Ziekenhuis Researcher: A.J.M.W. Vervoort, MD, PhD student VUmc Gynaecology

Introductie Multicenter RCT 16 deelnemende klinieken Inhoud praatje: Wat is een Niche? Hoe meet je een niche? PICO Flowdiagram Ingreep (kort) 2

Wat is een niche ? Echo: translucent gebied ter plaatse van sectio-litteken 3 Na sectio 60 % Niche, 30 % post-menstruele spotting. Symptomen: Post-menstrueel spotting en Dysmenorroe BijdeVaate et al 2011, Vd Voet 2011

Hoe meet je een niche ? Spotting vaak bij kleine niche! En deze zijn geschikt voor hysniche!! Kleine niche zie je vaak niet bij TVS maar wel bij SIS of GIS!!!!!

PICO P Vrouwen na een sectio met een Niche I Hysteroscopische Nicheresectie C Expectatief beleid O Primair: Reductie post menstruele spottingsklachten Secundair: QOL, Sexuele functie, Kosten. Inclusiecriteria: Niche ≥ 2 mm, Residuaal myometrium ≥ 3mm Postmenstruele spotting (≥ 2 dagen) Exclusiecriteria Zwangerschap, contra-indicatie anesthesie, <18 jr, andere oorzaak abnormaal bloedverlies. 5

Flowdiagram 6

Ingreep- Stappenplan Hysteroscopie: Resectie gestandaardiseerd Dilatatie tot Hegar 9 Resectoscoop 9 mm Continue transrectale echogeleide Blaas vullen met 150cc methyleen blauw Resectie gestandaardiseerd Resectie distale deel niche Coagulatie vaatjes Poliepjes in niche eventueel verwijderen 7

Take home message Spotting en SC in VG: maak SIS of GIS Als RM > 3mm -> HYSNICHE Hoe meet je een niche?

Contact Researchmedewerker: XXXXXXX hysniche@studies-obsgyn.nl aj.vervoort@vumc.nl (Arts-onderzoeker) Trialbureau: Info@studies.obsgyn.nl, tel 020-5663857 http://www.studies-obsgyn.nl/hysniche ( Randomiseren, PIF, Vragenlijsten, CRF) 9