Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation Jabre P

Presentatie over: "Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation Jabre P"— Transcript van de presentatie:

1 Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation Jabre P
Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation Jabre P. et al New England Journal of Medicine March 2013; 61: 5 minuten referaat dd

2 Doel 1987 1e studie waarin aanwezigheid van familie tijdens reanimatie werd gesuggereerd Sindsdien veel controverse: Al het mogelijke gedaan Emotionele last familie “Achterkamertjes” beleid Stress medisch team Afscheid nemen Risico claims Besef van overlijden Alleen kleine feedback- of observationele studies Enige prospectieve gerandomiseerde trial gestaakt na n=25 vanwege reeds ontstane overtuiging van belang van familie tijdens reanimatie

3 Methode Prospectieve, multicentre, cluster gerandomiseerde studie
15 ‘prehospital emergency medicine sevice units’ = mobiele IC unit stations, 8 interventie, 7 controle Interventie = medisch teamlid vraagt 1 1e graads familielid of zij aanwezig willen zijn tijdens reanimatie volgens communicatie gids Controle = arts uit medisch team heeft ‘normale’ interactie met 1 1e graads familielid

4 Methode (2) Follow-up: na 90 dagen contact met psycholoog (blind voor randomisatie), afname IES (PTSS) en HADS (depressie). Emotionele stress teamleden besproken tijdens debriefing dmv VAS en vragenlijst Primaire uitkomst: PTSS gerelateerde symptomen na 90 dagen na aangeboden keuze om aanwezig te zijn tijdens reanimatie Secundaire uitkomst: effect van familie aanwezigheid op medische inspanningen tijdens reanimatie, het welzijn van het medische team en aantal medicolegale claims

5 Resultaten

6 Resultaten – primaire uitkomst
Few aggressive family members <1% 22 of 186 (12%) who did not witness expressed regret 9 of 289 (3%) who witnessed regreted watching

7 Resultaten – secundaire uitkomst

8 Discussie & conclusie Limitations: Studie uitgevoerd in Frankrijk
Niet alle patiënten overleden (wel correctie hiervoor) Verschillende famillieleden geincludeerd Alleen thuis reanimaties Conclusie: aanwezigheid van familieleden tijdens thuisreanimatie: - geassocieerd met positieve psychologisch evaluaties - belemmerde niet de medische inspanningen - geen verhoogde stress voor medisch team