Pijn en bewegen in relatie tot cognitie en gedrag bij dementie Relatie pijn – (in)activiteit - cognitie Kimberley Vandercruyssen

Minder pijnstilling bij: Demente ouderen Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Pijnbeleving bij dementie Minder pijnstilling bij: Demente ouderen Patiënten op psychogeriatrische afdelingen Relatie met dementie? Patiënten die lijden aan vasculaire dementie: sterkere pijnbeleving

Ouderen met dementie die nog kunnen communiceren Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Diagnostiek van pijn Ouderen met dementie die nog kunnen communiceren Afnemen van pijnschalen  oudere kan zelf nog de mate van pijn aangeven Ouderen met dementie die niet meer kunnen communiceren Observatie: identificeren van pijn aan gezichtsuitdrukkingen (ook aan te raden bij zij die wel nog kunnen communiceren) Belangrijk!! Frequentie -> pijndiagnostiek als onderdeel van de dagelijkse zorg

Opletten voor bijwerking en interacties tussen de medicijnen! Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Behandeling van Pijn Paracetamol NSAIDs Opioïden Opletten voor bijwerking en interacties tussen de medicijnen! Beïnvloeding metabolisme Risico op leverbeschadiging, maagdarmbloedingen en nierinsufficiëntie vergroot Sedatie, cognitieve achteruitgang, constipatie en urineretentie Rol van het placebo-effect?

Lichamelijke activiteit daalt als gevolg van pijn? Lichamelijke (in)activiteit en pijn bij dementie; is er een causaal verband?tot cognitie en gedrag bij dementie Lichamelijke activiteit daalt als gevolg van pijn? Pijn stijgt als gevolg van lichamelijke inactiviteit?  Pijn leidt tot lichamelijke inactiviteit en lichamelijke activiteit leidt tot vermindering van pijn

Ongunstig effect op het slaap-waakritme Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot cognitie en gedrag bij dementie Lopen en cognitie Gunstig effect op geheugen en logisch redeneren (vooral in vroeg stadium van dementie) Ongunstig effect op het slaap-waakritme Ongunstig effect op het cognitief functioneren (vooral in een verder gevorderd stadium van dementie)

Bij de basisbehoeften van de mens Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Immobiliteit en gedrag Negatieve invloed : Bij de basisbehoeften van de mens Depressie, agressie, desoriëntatie, afhankelijkheid, verminderd sociaal functioneren Verarming van de omgeving

Niet kauwen leidt tot een verlies van leervermogen en geheugenfunctie Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Kauwen en cognitie Niet kauwen leidt tot een verlies van leervermogen en geheugenfunctie Positief effect op cognitie en kwaliteit van het leven

Patiënt en mantelzorgers participeren samen in bewegingsprogramma Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij ‘lopende’ bewegingsprogramma’s bij dementie: effecten op cognitie, stemming en gedrag Patiënt en mantelzorgers participeren samen in bewegingsprogramma Iedere dag lopen als onderdeel van de dagelijkse zorg Trainen van functies die noodzakelijk zijn om te lopen

Vergelijking tussen 3 bewegingsprogramma’s: Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Bewegen met jongdementerenden Vaak apathie en initiatiefverlies  vermindering lichamelijke activiteit  beïnvloeding fysiek functioneren Vergelijking tussen 3 bewegingsprogramma’s: Direct Begeleide Aërobe (DBA) activiteiten Direct Begeleide Flexibiliteit (DBF) Indirect Begeleide Aërobe (IBA) activiteiten Direct begeleiden : programma aangeboden in revalidatiesetting Indirect begeleiden: programma aangeboden in de thuissituatie

Conclusies Er bestaat een relatie tussen lichamelijke activiteit en cognitie De relatie is causaal bij ouderen zonder dementie Verbetering van lichamelijke activiteit bij persoon met dementie heeft een positief effect op de mentale gezondheid van de mantelzorgers Bij ouderen altijd oog hebben voor de mate lichamelijke activiteit