Ontwikkeling generiek individueel zorgplan 27 juni 2012 M.J.C. Hilgersom mhilgersom@artsenzorg.nl
Doelgroep Alle patiënten met één of meer van de volgende chronische aandoeningen of kenmerken: Diabetes Mellitus type 2 COPD Astma Doorgemaakte hart- en vaatziekte, of verhoogd risico daarop Depressie(ve klachten) Kwetsbare oudere
Voor wie toegankelijk Toegankelijk voor alle patiënten binnen Arts en Zorg met één of meer chronische ziekte(n)
Inhoudelijke rubrieken Op basis van bestaande individuele zorgplannen Eerst per zorgprogramma met IZP werken Toolbox met hulpmiddelen samenstellen die binnen zorgprogramma kan worden aangeboden Generieke elementen uit IZP vertalen in integraal IZP
ICT ondersteund/aansluitend op registratie systemen Medische registratie in HIS Programma van eisen opstellen voor registratie van individuele zorg in het HIS Bewaking zorgproces per patiënt en samenwerking middels Case Management Systeem
Op welke schaal toegepast