Armoede en verschraling van zorg in het APZ

Verschraling van zorg? Zorg in vergelijking met vroeger: ondermaats -Roosters komen niet rond -Te weinig aandacht voor patiënten en medewerkers -Afspraken uit behandelplannen niet nagekomen -Personeel niet aanspreekbaar -Te weinig budget + te weinig activiteiten Achteruitgang zowel kwalitatief als kwantitatief Zorg in vergelijking met vroeger: ondermaats -Roosters komen niet rond -Te weinig aandacht voor patiënten en medewerkers -Afspraken uit behandelplannen niet nagekomen -Personeel niet aanspreekbaar -Te weinig budget + te weinig activiteiten Achteruitgang zowel kwalitatief als kwantitatief

Tekort aan zorg Zorgverschraling: minder zorg dan vroeger 1)Vroegere en huidige aanbod van zorg niet te vergelijken 2)Huidige APZ-populatie andere samenstelling 3)Organisatie APZ + zorgaanbod veranderden syncroon 4)Opvattingen over kwaliteit van zorg veranderen Zorgverschraling: minder zorg dan vroeger 1)Vroegere en huidige aanbod van zorg niet te vergelijken 2)Huidige APZ-populatie andere samenstelling 3)Organisatie APZ + zorgaanbod veranderden syncroon 4)Opvattingen over kwaliteit van zorg veranderen

Oorzaken van zorgverschraling Veranderende patiëntenstromen Individualisering en emancipatie van brugers Toegenomen mondigheid van patiënten en hun sociaal netwerk Toename druk andere portefeuilles Nieuwe COTG-richtlijn Resocialisatie van ‘betere cliënten’ Kosten vermaatschappelijking Veranderende patiëntenstromen Individualisering en emancipatie van brugers Toegenomen mondigheid van patiënten en hun sociaal netwerk Toename druk andere portefeuilles Nieuwe COTG-richtlijn Resocialisatie van ‘betere cliënten’ Kosten vermaatschappelijking

Toename druk van andere portefeuilles Er moet beter gemanaged worden Onvoldoende professionaliteit van de bedrijfsvoering Meer en andere managementinformatie

Nieuwe COTG-richtlijn Vergoeding personele deel werd bijgesteld Operatie budgettair blijft neutraal Vergoeding te krap + nadelig voor APZ Verschil tussen kosten klinische opname en kosten langdurige opname

Resocialisatie van ‘betere cliënten’ Toename aantal gedwongen opnamen Toepassing van middelen en maatregelen Aandeel van verpleegbehoeftige patiënten neemt toe Meer complexe problematieken

Kosten vermaatschappelijking Kosten van deconcentratie, kleinschaligheid en normalisatie van de zorg Kosten van bilocatie Kosten van hoofdlocatie met leegstaande gebouwen, grote tuinen en diensten

Verklaringsmodel

Slot Onvoldoende effect dat allerlei vormen van zorgvernieuwingen Contacttijd wordt korter Minder aandacht van het personeel + afbouw van voorzieningen en diensten Nieuwe werkvormen en technieken Onvoldoende effect dat allerlei vormen van zorgvernieuwingen Contacttijd wordt korter Minder aandacht van het personeel + afbouw van voorzieningen en diensten Nieuwe werkvormen en technieken