Behandeling van getraumatiseerde kinderen: het belang van eenvoudige interventies binnen de complexe behandeling Paula Ekster & Ingrid Born 1

Behandeling van getraumatiseerde kinderene Psychotrauma: Psychisch letsel dat wordt opgelopen na een afschuwelijke gebeurtenis. Ontstaat wanneer normale verwerking (verdediging) niet meer helpt en handelen niet meer lijkt te baten. . 2

Acute of posttraumatische stress-stoornis Behandeling van getraumatiseerde kinderen Acute of posttraumatische stress-stoornis hyperactivering,dwangmatige herbeleving, dissociatie, verdringing, angstreacties, vervlakking, prikkelbaarheid, aandachts- en gedragsproblemen 3

Verstoring in de ontwikkeling Behandeling van getraumatiseerde kinderen Verstoring in de ontwikkeling . 4

Hechtingstrauma Vroegkinderlijk Meervoudig Subtiel/sluimerend Behandeling van getraumatiseerde kinderen Hechtingstrauma Vroegkinderlijk Meervoudig Subtiel/sluimerend 5

Hersenen Traumatisering leidt tot chronische verandering hersenen: Behandeling van getraumatiseerde kinderen Hersenen Traumatisering leidt tot chronische verandering hersenen: - Inactiviteit neurotransmitters en hormonen. - Fysiologisch: verhoogde hartslag, versnelde ademhaling, verhoogde waakzaamheid. Ernstig getraumatiseerde kinderen: kleinere hersenomvang, lager IQ, kleiner corpus callosum (deel hersenen dat verbinding legt tussen hersenhelften) (De Bellis 1999). . 6

Geboorte: basisarchitectuur hersenen aanwezig, maar nog lang niet af: Behandeling van getraumatiseerde kinderene Geboorte: basisarchitectuur hersenen aanwezig, maar nog lang niet af: - veel tijdelijke verbindingen - weinig uitgebreide verbindingen Verder ontwikkelen van hersenen is sterk afhankelijk van de omgeving. Ervaringen van het jonge kind met de ‘buitenwereld’ vormen de hersenen! De hersenen zullen vanaf geboorte 4 keer zo groot worden. . 7

. Behandeling van getraumatiseerde kinderen Belang om ook ouders dit te vertellen: er is een kans op reparatie. 8

Herstellen en repareren Behandeling van getraumatiseerde kinderen Behandeling Herstellen en repareren . 9

Voorwaarde = Veilige omgeving . Behandeling van getraumatiseerde kinderen Voorwaarde = Veilige omgeving . 10

Psycho-educatie Ontwikkeling van trauma, hersenen Triggers Behandeling van getraumatiseerde kinderen Psycho-educatie Ontwikkeling van trauma, hersenen Triggers Begrijpen huidig probleemgedrag Kans op (deel)reparaties . 11

Behandeling van getraumatiseerde kinderen Ouder-kind therapie . 12

Reparatiegebieden Sensorische paden Ritme Affectregulatie Mentaliseren Behandeling van getraumatiseerde kinderen Reparatiegebieden Sensorische paden Ritme Affectregulatie Mentaliseren . 13

Betekenisverlening aan zintuiglijke gewaarwordingen Behandeling van getraumatiseerde kinderen Sensorische paden Betekenisverlening aan zintuiglijke gewaarwordingen . 14

Lichamelijke afstemming op het meesteruurwerk van het leven Behandeling van getraumatiseerde kinderen Ritme Lichamelijke afstemming op het meesteruurwerk van het leven . 15

Affectregulatie Attunement- misattunement- reattunement . Behandeling van getraumatiseerde kinderen Affectregulatie Attunement- misattunement- reattunement . 16

Mentaliseren Denken over het denken . Behandeling van getraumatiseerde kinderen Mentaliseren Denken over het denken . 17

Hoe herkennen we deze kinderen? Behandeling van getraumatiseerde kinderen Hoe herkennen we deze kinderen? Stoornissen in de affectregulatie Gebrekkig inlevingsvermogen Chaotische binnenwereld met overspoelende affecten en vage afgrenzingen   . 18

Gebrekkig sociaal functioneren, Behandeling van getraumatiseerde kinderen (vervolg) Gebrekkig sociaal functioneren, Gebrekkig herkennen en begrijpen van eigen en andermans gevoelens, gedachtes en intenties Neiging tot magisch denken.   . 19

De jongen die opgroeide als hond Behandeling van getraumatiseerde kinderen Warm aanbevolen De jongen die opgroeide als hond Bruce Perry & Maia Szalavitz 2007 . 20

Bedankt voor uw aandacht Paula Ekster & Ingrid Born 21