Palliatieve zorg Alexander de Graeff, internist-oncoloog Universitair Medisch Centrum Utrecht
Kanker Curatieve fase: Behandeling gericht op genezing Palliatieve fase: Behandeling gericht op kwaliteit van leven Terminale fase: Behandeling gericht op kwaliteit van sterven
Palliative care (WHO 1990) ‘The active total care of patients whose disease is not responsive to curative treatment. The goal of palliative care is achievement of the best quality of life for patients and their families. Radiotherapy and chemotherapy have a place in palliative care, provided that the symptomatic benefits of treatment clearly outweigh the disadvantages.’
Palliative care (WHO 2002) ‘Palliative care is an approach to care which improves quality of life of patients and their families facing life threatening illness, through the prevention and relief of suffering by means of identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychosocial and spiritual.’
Palliatieve zorg (ZON 1997) Alle zorg die gericht is op verlichten van het lijden van patiënten in de laatste fase van hun leven De zorg is niet alleen gericht op lichamelijke klachten, maar ook op emotionele, sociale en levensbeschouwelijke problematiek Verlichting van het lijden is belangrijker dan verlenging van het leven
Symptomen Alle door de patiënt aangegeven klachten op lichamelijk, psychosociaal en levens-beschouwelijk gebied De subjectieve beleving en de betekenis die aan het symptoom wordt toegekend bepalen de mate van lijden Adequate symptoomregistratie en –analyse van het grootste belang
Waarom geen NVMO- consensusdag palliatieve zorg? Een groot deel van het handelen bij de palliatieve zorg is gebaseerd op ‘experience’ en niet op ‘evidence’ Redenen: ‘jong’ aandachtsgebied methodologische problemen praktische en ethische problemen bij inclusie van (voldoende aantallen) patiënten