Wie bereiken we met leefstijl internetinterventies en aanknopingspunten voor verbetering van bezoek en blootstelling Wendy Brouwer

2 Achtergrond  Internet is een attractief communicatiekanaal  Theoretisch enorm bereik voor leefstijlinterventies MAAR ……  Lage exposure rates in effectiviteitsstudies (De Nooijer et al., 2005)  Bij implementatie zijn deze nog lager (Evers et al., 2005)

3 Welke internetinterventies?  Gericht op primaire preventie van chronische lichamelijke aandoeningen  Promotie van gezond gedrag  Fysieke activiteit  Gezond eetpratroon (groente/fruit/vet)  Vermindering alcoholgebruik  Stimuleren stoppen met roken

7 Bereik van internetinterventies Bereik Verspreiding Blootstelling Eerste bezoek Blijven Terugkomen

8 Voorkomende problemen?  Moeilijk om mensen naar een ‘open’ website te krijgen  Moeilijk om bezoekers op een interventie website te houden  Niet alle informatie wordt intensief genoeg gebruikt  Voortijdig vertrek van de website  het niet doorlopen van het complete programma  Weinig mensen keren terug  belangrijk voor blijvende gedragsverandering

9 Wie bezoekt internetinterventies?  Komen  Bij de GLC verlaat bijna 60% de website binnen 30 seconden  Voornamelijk vrouwen (GLC 76%, LGC 69%, Stivoro 67%)  Gemiddeld tot hoog opleidingsniveau (GLC 73%, LGC 74%, Stivoro 79%)  Leeftijd  GLC en Stivoro 60% jonger dan 40 jaar  LGC 83% ouder dan 40 jaar  Bewegen  GLC 40%, LGC 20% voldoet aan de norm  Vetinname  GLC 67%, LGC 68% voldoen aan de norm

10 Wie blijft en komt terug?  Blijven  GLC  25% stopt tijdens het invullen van een module  Vrouwen, jaar, gemiddelde opleiding, gezond BMI  LGC  30% stopt tijdens het invullen van een module  gemiddeld ouder, lager opgeleid met een hoger BMI  Terugkomen  GLC  5%  jaar, hoger opgeleid, verhoogde vetinname  LGC  5-6%  gemiddeld ouder, hoger BMI

11 Delphi studie en focusgroepgesprekken  Delphi studie over 3 ronden  Nationale en internationale experts (Onderzoekers, praktijkorganisaties, E-commerce/E-marketing, technische implementatie (ICT, webdesign))  Focusgroepen met potentiële gebruikers  5 gesprekken met volwassenen  29 deelnemers ingedeeld naar opleidingsniveau (2 laag, 2 hoog, 1 gemengd)

12 Resultaten: verspreiding  Mond-op-mond reclame door familie en vrienden  Mass media (tv reclame, advertenties in kranten)  Via zorgaanbieders (bv. huisarts of fysiotherapeut)  Via folders in de brievenbus  Banners op websites

13 Resultaten: eerste bezoek  Gemotiveerd zijn om gedrag te willen veranderen voordat de internetinterventie wordt bezocht  Gemotiveerd zijn om een interventie via internet te gebruiken  De interventie als persoonlijk relevant beschouwen  Betrouwbare en onafhankelijke bron

14 Resultaten: blijven op website  Gemotiveerd zijn om gedrag te veranderen  Registratieprocedure  Overzichtelijke en duidelijke navigatiestructuur  Makkelijk te begrijpen informatie  Lengte van de vragenlijst

15 Resultaten: terugkomen  Positieve ervaring bij het vorige bezoek  Wil gedrag verbeteren  Ontvangen van een reminder  Regelmatig nieuwe informatie  Mogelijkheid om verandering in gedrag te monitoren

16 Verspreiding/eerste bezoek  Distributie van flyers via 3 kanalen  Huisartsen  172 folders door 8 huisartsen uitgedeeld  Via de brievenbus  3500 folders in 10 postcodegebieden  door bezoekers van de website van 1 of 2  Beweegmodule Gezondlevencheck (Hartstichting)

19 Resultaten flyer  Respons  huisarts 27,3%; brievenbus 3,3%   5 mensen gaven 8 s  3 bezoeken  Significant verschil  geslacht, opleidingsniveau, BMI (27,0 vs 25,3)  Voldoen aan Nederlandse Norm Gezond Bewegen  huisarts 44,7%; brievenbus 56,8%

20 Conclusies onderzoek flyer  Door verschillende verspreidingsmethoden worden verschillende groepen mensen bereikt  Medewerking nodig van huisartsen  Zelfs gemotiveerde huisartsen moesten er aan herinnerd worden de folders uit te delen  Toch driekwart geen gehoor gegeven aan aanbeveling  Via huis-aan-huisverspreiding kunnen in absolute zin meer mensen worden bereikt  Op indicatie aanbevelen of voorschrijven door de huisarts

21 Conclusie/Discussie  Verspreiding  Met verschillende verspreidingskanalen worden verschillende groepen mensen bereikt  Gelijktijdig gebruik van verschillende verscheidingsmethoden  Eerste bezoek  Belangrijke factoren zijn met name gerelateerd aan individuele motivatie en vaardigheden  Blijven en herbezoek  Belangrijke factoren zijn vooral gerelateerd aan de interventie zelf

22 Conclusie/Discussie (2)  Houd bij de ontwikkeling rekening met de factoren zoals deze uit de Delphi studie en focusgroepgesprekken zijn gekomen  Betrek in een vroeg stadium van de ontwikkelingfase verschillende partijen (onderzoekers, webdesigners, webtekstschrijver, de uiteindelijke gebruikers)  Echter, meer en longitudinale studies zijn nodig om de gevonden resultaten te bevestigen en om echte voorspellers te identificeren.

23 ?