Regionalisatie Oost Brabant 17 september 2012 Praktijkavond Enkel- en achillespeesblessures Presentatie Jeffrey Jansen Alle de relevante logo’s toevoegen als dia-model in alle slides!
Acuut enkelletsel
Acuut enkelletsel Enkelblessure: 18% van alle blessures (650.000) 26.000 op de SEH! 40% medische behandeling nodig Weinig ziekenhuisopnamen
Herkennen acuut enkelletsel Anamnese! Inspectie Vochtonderzoek Temperatuur Bewegingsbeperking Ottawa Ankle Rules
Ottawa Ankle Rules Pijn rondom de malleolus PLUS Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de laterale maleolus, OF Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de mediale maleolus
Ottawa Ankle Rules Pijn rondom de middenvoet PLUS Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF Pijn bij palpatie van basis os metatarsale V, OF Pijn bij palpatie van os naviculare
De enkel, anatomie Laterale malleolus Mediale malleolus Os naviculare Kopje Metatarsale V
De enkel, functieonderzoek Plantairflexie Dorsaalflexie Inversie Eversie OSG (in dorsaalfl) Drawer sign …
Functiescore vlgs De Bie Diagnose ≤ 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. > 40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma: licht letsel. Verwachting: binnen 14 dagen hervatten normale alledaagse activiteiten.
Functiescore vlgs De Bie
De achillespees, anatomie Calcaneus Talus Achillespees M Soleus M Gastrocnemius …
De achillespees, onderzoek Subtalair Stabiliteit …
De achillespees, onderzoek Subtalair Stabiliteit Thompson test Excentrisch oefenen Plantaris manipulatie …
De achillespees, behandeling Excentrisch oefenen Plantaris manipulatie …