Perinatale Registratie Nederland Chantal Hukkelhoven Kennispoort Verloskunde 2008

Inhoud presentatie ● Wie zijn we? ● Wat verzamelen we? ● Wat doen we hiermee? ● Toekomst

PRN: wie zijn we? Samenwerkingsverband van vier perinatale beroepsgroepen, iedere beroepsgroep eigen registratie Verloskundigen (KNOV) met de LVR-1 Verloskundig actieve huisartsen (LHV) met de LVR-h Kinderartsen (NVK) met de LNR Gynaecologen (NVOG) met de LVR-2 (vanaf 2001 verenigd in de PRN) Doel: verzamelen en bewerken gegevens ter ondersteuning verbetering kwaliteit van verloskundige zorg

Screening, Audit & perinatale diagnostiek Wat verzamelen we? Preconceptiezorg Screening, Audit & perinatale diagnostiek Intake Zwangerschap- controles Bevalling Kraam bed Follow-up moeder Geboorte Kind Follow- up kind Perinatale Registratie Nederland Ca. 400 items over moeder, kind, zwangerschap, baring, zorgtraject, interventies, behandelingen

Wat gebeurt met de data? Professionele feedback (praktijkanalyses, NICU-rapportages, spiegelrapportages) Beschrijvende statistiek (jaarboeken, rapportage aangeboren afwijkingen, monitor thuisbevalling) Onderzoek Beleidsbepaling

Verloskundige onderlinge kwaliteitsspiegeling 1985 VOKS2 2005 VOKS1 WAT IS VOKS ? Praktijkvergelijking binnen LVR1 en binnen LVR2

Verloskundige onderlinge kwaliteitsspiegeling 1985 VOKS2 VOKS Alle praktijken krijgen jaarlijks een overzicht Precies te zien hoeveel interventies / overdrachten binnen de praktijk Hoe wijkt dit af van alle andere praktijken in het land Met logistisch regressie model is gecorrigeerd voor populatieverschillen in elke praktijk 2005 VOKS1 WAT IS VOKS ? Praktijkvergelijking binnen LVR1 en binnen LVR2

Voorbeeld VOKS1 Percentielpositie van voorbeeldpraktijk Wat zouden collega’s doen…. ● Percentiel overdracht baring Percentiel overdracht zwangerschap

Onderzoek Gegevensverstrekkingen / participatie in onderzoeksprojecten, zowel nationaal als internationaal (bijvoorbeeld Peristat) Koppelingen/verbindingen (zoals LIR, ABCD, Landelijke Neonatale Follow-up, Perinatal Audit, CBS)

  Voorbeeld onderzoek Referentiecurven: geboortegewichten met percentielen Jongens van multiparae   Week Day P2.3 P5 P10 P16 P20 P50 P80 P84 P90 P95 P97.7 (-2 SD) (-1 SD) (0 SD) (1 SD) ( 2 SD) 25 175 472 526 578 617 638 744 842 859 890 929 966 26 182 492 563 631 682 709 849 978 1002 1042 1094 1144 27 189 515 601 685 747 782 957 1121 1151 1204 1271 1335 28 196 572 668 762 834 874 1078 1273 1309 1373 1453 1531 29 203 655 757 860 939 983 1213 1439 1480 1555 1650 1742 … .. 37 259 2165 2311 2466 2590 2661 3054 3475 3557 3706 3902 4099 38 266 2440 2586 2738 2858 2927 3305 3702 3779 3917 4280 39 273 2676 2818 2965 3082 3148 3508 3882 3954 4083 4252 4419 40 280 2834 2979 3128 3246 3313 3673 4044 4115 4242 4407 4570 41 287 2955 3105 3260 3381 3450 3820 4197 4269 4397 4564 4728 42 294 3041 3198 3359 3485 3556 3937 4323 4396 4527 4696 4862 43 301 3101 3266 3436 3567 3641 4037 4435 4510 4644 4817 4987  

Voorbeelden beleidsondersteuning   Voorbeelden beleidsondersteuning Aantal eerstelijns bevallingen in achterstandswijken Aantal stuitliggingen en geregistreerde versies Evaluatie navolging richtlijnen

Ontwikkelingen en Toekomstplannen   Ontwikkelingen en Toekomstplannen Nieuwe dataset en berichtenverkeer eenduidige definities eenheid van taal meer informatie (leefstijl, interventies, screening) ontwikkeld door en voor zorgverleners Ervaren (data-)onderzoekers kunnen op locatie analyseren Pilot externe bewerkers Beheer gegevens perinatale audit

Tot slot: registreer goed en laat geen zwangerschappen “verdwijnen”!