Cliënt Volg Systeem Niet Aangeboren Hersenletsel MEE IJsseloevers Deventer Ziekenhuis

uitstroommogelijkheden

Doelstelling Cliënt Volg Systeem Erkennen en herkennen (niet zichtbare) gevolgen van hersenletsel 3

Doelstelling Cliënt Volg Systeem Preventief Nazorg Tijdige signalering van hulpvraag Verwijzen naar passende zorg Aandacht voor het cliëntsysteem/mantelzorg

In het ziekenhuis Informatie aan patiënt en betrokkene Nazorg aan patiënten/betrokkenen Integrale indicatiestelling Verdere diagnostiek en behandeling ?

Naar MEE Aanmelding door Medisch Maatschappelijk Werker Verpleegkundigen Naar MEE

Route Cliënt overdrachtformulier DZ naar MEE Binnen een maand huisbezoek van MEE Vervolg: 6 maanden 14 maanden 24 maanden Huisarts wordt geïnformeerd

Gevolgen NAH Fysieke beperkingen Cognitieve beperkingen Gedragsmatige en emotionele beperkingen Sociale beperkingen Psychiatrische stoornissen

Gevolgen in de praktijk Breuk in de levenslijn Hebben invloed op meerdere levensgebieden Zijn vaak niet zichtbaar Problematiek is niet eindig Bijkomende problematiek Grote invloed op het cliëntsysteem 9

Thuis Naar huis en dan ?…………………… Bieden van informatie over hersenletsel (brochure) Bespreekbaar maken van veranderingen bij cliënt, partner en anderen (Van Heugtenlijst) Zorg/begeleidingsmogelijkheden Sociale kaart

15-02-2011

verdeling naar leeftijd aantal 15-19 20-24 25-29 30-34 1 35-39 40-44 45-49 4 50-54 5 55-60 8 60-70 22 70-80 34 80 > 25 99 15-02-2011

Handicap en aantal CVA 75 SAB 9 Contusio 4 Tumor 3 Vergiftiging 2 Hersenvliesontsteking 2 Epilepsie 1 Zuurstofgebrek 1 Overige 3 Onbekend 1 15-02-2011

1e huisbezoek 84 2e huisbezoek 47 3e huisbezoek 26 4e huisbezoek 16 100 clienten 1e huisbezoek 84 2e huisbezoek 47 3e huisbezoek 26 4e huisbezoek 16 Aanmelding 3 15-2-2011

Doorverwijzing WMO Ouderenzorg Steunpunt Mantelzorg Valys CIZ Vakantie info Huisarts Uitleg PGB Logopedie Ergotherapie 15

Toekomst Doorontwikkelen van het Cliënt Volg Systeem naar andere ziekenhuizen, revalidatiecentra of ?