Een 35 jarige ernstig verstandelijk beperkte vrouw met het crit du chat syndroom.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Tijdig praten over het overlijden
Advertisements

Wat is Pipo+ PIPO (pies en poep) is een polikliniek speciaal voor kinderen vanaf vijf jaar met plas- en/of poepproblemen. De + betekent dat het gaat om.
De coachende rol van de psycholoog in een palliatief support team (in een ziekenhuis ) Studiedag Federatie Palliatieve zorg Vlaanderen Sint-Niklaas,
Het Verbond van Natuurgeneeskundig Therapeuten • Wat is Het Verbond van Natuurgeneeskundig Therapeuten? • Natuurgeneeskundige Therapie • Waarom kiezen.
Tijdlijn aansluiten Niet Bekostigd Onderwijs op Bron
dr Reinier Hueting huisarts, LEIF-arts
LST Kuurne 14 maart 2011 Evaluatie “nieuwe” toelagen en diensten Sociaal Huis.
Grenzen aan medisch handelen Mw B (oud) VG/ Paar jaar geleden CVA  woonachtig in vplg huis de Rijp. 3 weken geleden nogmaals groot bloedig.
Video-observatie in het kader van integrale zorg
Casus 1 Joep.
Welkom Tweede openbare casuïstiekbespreking 2012
Plotse dood bij sporters
Diabetes Carroussel Transmuraal
Motoriekstoornissen van slokdarm en maag
Voeding en vocht in de palliatieve fase
Huilbaby’s.
Reflecties vanuit de medische praktijk
Esther Heijkoop Diëtist MCA
E-learning module Palliatieve zorg
Laaggradig Folliculair Non-Hodgkin Lymfoom
 komt vooral voor bij jongens  komt voor 1/4000.
Een mevrouw die niet kan zitten van de pijn
Welkom Eerste openbare casuïstiekbespreking 2012 Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland.
Welkom Vierde openbare casuïstiekbespreking 2012 Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland.
Het zorgpad stervensfase
Delier in de palliatieve fase
Palliatieve sedatie: ‘DOOD’-SIMPEL ?
Symposium Palliatief Netwerk
Het kwaliteitskader Verantwoorde zorg in relatie tot palliatieve zorg
Multidisciplinair Overleg 2012 GDT Niet-GDT OPP.
Iwan Meynaar, intensivist, voorzitter voedingsteam RdGG
Extra aandacht voor de voeding van ouderen
ROW vaatafwijkingen in de lever (lever avms)
Kortdurend parenterale voeding thuis
De behandeling van een sigmoïdvolvulus
Jan van der Tuin Herbert van der Heide
Palliatieve sedatie en euthanasie transmuraal
Oorzaken aanpassing decreet lokaal provinciaal Interne staatshervorming rol van de provincies / provinciaal beleid wordt in vraag gesteld Planlastvermindering.
autistisch met gedragsproblemen, GVT
Openbare Jenaplanschool de Buizerd
Casus Dhr de H 83 jaar RvO: koorts na PM implantatie
Derde expertmeeting ART
‘Multidisciplinaire samenwerking Sportzorgketen Haarlem’ (Pilot Schouderklachten behandeling) Sharon Portegies, 23 april 2015.
Netwerk Palliatieve Zorg Westhoek-Oostende  Informeren, Sensibiliseren, Vorming  Registreren  Partners samenbrengen Medewerkers  Algemeen Coördinator.
Sondevoeding.
via voorste benadering (DAA / AMIS / MIAS)
De Kunstheup postero-laterale benadering (PL).
Behandelmogelijkheden van Multiple Sclerose
Een Egyptische man met HCV genotype 4 Karin van Nieuwkerk MDL arts VUMC.
Heer A, 21 jaar A/ sedert 3 weken misselijk, af en toe braken, vage pijn in de bovenbuik, minder eetlust. O/ g.b Lab/ H.pylori serologie positief Was dit.
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Casus Ketenzorg Groningen 19 mei Casus Ketenzorg Man, 37 jaar Thuis aangetroffen door zijn vader Niet aanspreekbaar; rochelende ademhaling Fors.
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten februari 2016 ROC Midden-Nederland studenten verpleegkunde 1.
VHP Les 10.
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten
Voeding in de palliatieve fase
PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije
Discrepantie patiënt en dokter
Palliatieve sedatie Euthanasie De Rol Van De Zorg
Klinische les Palliatieve sedatie
Palliatieve sedatie Geen momentopname maar mogelijke uitkomst in kaderpalliatief zorgtraject. Doel: Lijden verlichten en rust brengen met behulp van middelen.
Aandoeningen van het spijsverteringskanaal
Pijn, lijden en de vraag om euthanasie
Visie anders leren Ieder kind ontwikkelt zich optimaal als persoon & cognitief. Vanuit deze visie zijn we gestart met ‘anders leren’, gericht op onderwijs.
Casus Sondevoeding Onderdeel van klinsch Redeneren 2e jaars studenten Verpleegkunde Leerdoel zie volgende pagina Auteursrechten: 12 januari 2019.
Informatievaardigheden
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten
Slaapstoornissen bij Parkinson
Diarree, obstipatie, gastritis
“Dilemma’s bij vermoedens van huiselijk geweld en kindermishandeling
Transcript van de presentatie:

Een 35 jarige ernstig verstandelijk beperkte vrouw met het crit du chat syndroom

 5p deletie syndroom  Luchtweginfecties en voedingsproblemen komen in de eerste levensjaren vaak voor  Regurgitatie, reflux en vertraagde peristaltiek geven voedingsproblemen op latere leeftijd

- regelmatig voedingsproblemen, waarvoor tijdelijk een neussonde geplaatst werd en 1994 een (re)gastropexie PEG plaatsing

 Juni 2010: stomatitis en pneumonie aansluitend aan een tandheelkundige behandeling onder narcose.  Dit wordt adequaat behandeld met AB, pijnstilling en mondbehandeling.  Tijdelijk alleen voeding via de PEG

 Juli 2010: pneumonie en stomatitis voorbij  4 kg afgevallen  Verdraagt SV en orale voeding matig  Veel kokhalzen  Geen duidelijke obstipatie  Geen tekenen van ontsteking elders

 Pijnstilling ivv Diclofenac en PCM gegeven  Vit C en Zink suppletie ter bevordering genezing stomatitis  Metoclopramide en Haldol ivm misselijkheid en kokhalzen  Echo bovenbuik ter uitsluiting van MDL problematiek: er is sprake van atone dunne darm lissen  MDL arts adviseert Erythromycine2 dd 250 onderhoud. (Cisapride mag niet meer!)

 Wisselend beloop met rustige en slechtere periodes. Wordt niet echt meer ‘de oude’  Logopedie/TED wordt ingeschakeld: ze kan niet actief/bewust slikken. Ivm verslikgevaar alleen nog SV, die langzaam inloopt met pomp  Febr 2011:Ethisch beraad met alle betrokkenen  Dec 2011: ‘spontane’ botfractuur voet.  Dexascan: osteoporose  mrt 12 ADP infuus bij klin geriatrie  Een MDO in apr 2012: wat wordt het stappenplan?

 April 2012: het dan beschikbare team palliatieve zorg van EsdegeReigersdaal wordt ingeschakeld.  Augustus 2012: verontrustende lab uitslagen  kortdurende opname MCA (dehydratatie, infectie?) Aansluitend een NR gesprek met M.  Oktober 2012: groot overleg met alle teamleden. Hoe verder met de problemen van kokhalzen, pijn, jammeren, SV, algehele malaise?

 Wensvoeding  ORS ondersteunend via PEG  Aansluiten bij behoeften in thuissituatie  Ondersteuning van M en familie  Geleidelijke medicatie afbouw  Lab controles  hematemesis: aansluitend start palliatieve sedatie