Bouw en functie van de gewrichten van pols en hand DE HAND Bouw en functie van de gewrichten van pols en hand
Gewrichten van pols en hand, overzicht Menu van pols en hand gewrichten Botstructuren pols Gewrichten van pols en hand, overzicht Carpale tunnel Ligamenten Bewegingen van de hand Bewegingsrem Vingergewrichten Duimgewrichten Bewegingen van de duim Via deze button kun je telkens terug naar dit menu MENU
Benoem de aangegeven onderdelen: ulna radius os lunatum Lu os pisiforme is niet te zien! os triquetrum Tri discus triangularis os scaphoideum Sca os trapezoideum To os capitatum Ca os hamatum Ha os trapezium Tum Pi MENU
Let op de vorm van de gewrichtsvlakken ! art. radiocarpalis art. carpometacarpalis pollicis = duimgewricht artt. mediocarpales artt. carpometacarpales artt. metacarpophalangeae artt. interphalangeae MENU
De caput van de art. radiocarpalis heeft een speciale vorm! de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi MENU
de 8 carpaalbotten vormen een eivormige caput, deze articuleert met: de radius en discus triangularis; de ulna doet daaraan NIET mee ! Voordeel: Caput is vervormbaar, waardoor grotere beweeglijkheid! MENU
Beweeglijkheid: Nogmaals de carpale gewrichten discus triangularis 50°bij palmairflexie; 35° bij dorsaalflexie art. radiocarpalis 35°bij palmairflexie; 50° bij dorsaalflexie art. mediocarpalis duimgewricht: zeer beweeglijk, wordt later besproken art. carpometacarpalis straffe gewrichten, weinig beweeglijk MENU
Gewrichtspan radiocarpale gewricht gewrichtsvlakken radius discus triangularis dit is een driehoekige kraakbeenschijf die de gewrichtspan groter maakt en daarmee de ulna van deelname aan het gewricht uitsluit! ulna radius MENU
CT scan (doorsnede) van de carpaaltunnel Je kijkt vanuit de hand richting elleboog (rechter arm) Benoem : hamulus ossis hamati os trapezium os trapezoideum duimzijde pink zijde os metacarpale I os hamatum os capitatum Bij de volgende klik verschijnt een lijn, die het retinaculum flexorum aangeeft: de canalis carpi ontstaat. MENU
Bandpreparaat Benoem : palmair aanzicht hamulus ossis hamati os pisiforme retinaculum flexorum MENU
Bestudeer deze doorsnede door de carpaaltunnel Preparaat retinaculum flexorum duimmuis spieren pinkmuis spieren os metacarpale I MENU
Preparaat pinkmuis duimmuis retinaculum flexorum os pisiforme zie hoe pezen, bloedvaten en zenuwen onder de aponeurosis palmaris doorlopen MENU
Dorsaalaanzicht Benoem : lig. radiocarpale dorsale lig.. collaterale ulnare lig. collaterale radiale MENU
Ventraal aanzicht Benoem : ulna radius lig. ulnocarpeum palmare lig. radiocarpeum palmare Zie hoe vanuit het os capitatum de ligamenten uitstralen naar alle carpaalbotten en onderarm MENU
Benoem de aangegeven bewegingen: dorsaalflexie palmairflexie ulnaire deviatie radiale deviatie ulnaire deviatie palmairflexie dorsaal flexie radiale deviatie deviatie heeft dezelfde betekenis als abductie ! MENU
Bij muisklik verschijnen rö-opnames van de hand, achtereenvolgens: ulnaire deviatiestand, neutrale stand en radiale deviatiestand! MENU
Nogmaals de handposities radiale deviatie neutrale positie ulnaire deviatie beweging os scaphoideum tijdens ulnaire deviatie Let op de positie en de stand van het os scaphoideum, met muisklikken worden deze posities geaccentueerd MENU
Welke ligamenten remmen welke bewegingen? * lig. collaterale radiale ulnaire deviatie lig collaterale ulnare radiale deviatie lig. radiocarpeum palmare dorsaal flexie lig. radiocarpeum dorsale palmair flexie lig ulnocarpeum palmare dorsaal flexie MENU
vingergewrichten Falangeaal of Phalangeaal scharniergewricht; in strekstand kogelgewricht art. metacarpophalangealis = mcp of mcf gewricht proximale interfalangeale = pip of pif gewricht scharniergewricht artt. interphalangeales distale interfalangeale = dip of dif gewricht scharniergewricht MENU
metacarpofalangeale gewricht Bewegingsmogelijkheden: in gestrekte stand: flexie en extensie abductie en adductie in gestrekte stand: caput is bolvormig, dus kogelgewricht in gebogen stand: flexie en extensie in gebogen stand : caput is cilindervormig, dus scharniergewricht reden: in gestrekte stand: caput is bolvormig, dus kogelgewricht in gebogen stand : caput is cilindervormig, dus scharniergewricht MENU
Interfalangeale gewrichten Bewegingsmogelijkheden: reden: flexie en extensie flexie en extensie pif dif caput is cilindervormig, dus scharniergewricht MENU
Bewegingsassen van het duimgewricht ( art. carpometacarpalis I ) zadelgewricht, dus 2 assig ! adductie 1 2 abductie 4 extensie 3 flexie ± in het vlak van de hand de rechte pijlen geven de bewegingsrichting van de duim aan, de ronde pijlen de glijrichting van de duim in het gewricht! MENU
Duimgewricht: art carpometacarpalis I os trapezium os trapezoideum zadelgewricht zadelgewricht os metacarpale I Let op de krommingen van de gewrichtsvlakken; een hol en een bol gewrichtsoppervlak, loodrecht op elkaar! MENU
Bewegingsmogelijkheden van de art. carpometacarpalis I (Duimgewricht) flexie / extensie ( in vlak van de hand) abductie / adductie ( op vlak van de hand) Combinatie: opponeren (= abductie en flexie) / reponeren (= extensie en adductie) opponeren betekent: tegenover de vingers plaatsen! MENU
Benoem de standen van de duim (Duimgewricht) flexie / extensie ( in vlak van de hand) (hier ook van het mcp en ip duimgewricht) abductie / adductie ( op vlak van de hand) Combinatie: opponeren / reponeren (abductie en flexie) / (extensie en adductie) (beide + enige rotatie) MENU
ulna radius os scaphoideum carpus os metacarpale I metacarpus phalangen (phalanx proximalis phalanx medius phalanx distalis) sesambeentje MENU
laterale of radiale zijde dorsale (onderarm) zijde De hand maakt de volgende bewegingen door contractie van spieren aan welke zijde van de hand? Beantwoord met: Spieren liggen aan de: ventrale / dorsale ; laterale / mediale ; ulnaire / radiale zijde Spieren liggen aan de: radiale deviatie: dorsaalflexie: palmairflexie: ulnaire deviatie: laterale of radiale zijde dorsale (onderarm) zijde ventrale (onderarm) zijde mediale of ulnaire zijde EINDE Hand MENU