Het efficiënt gebruik van het verpleegdossier Een beschrijvend onderzoek over het praktisch gebruik van het verpleegdossier op de pediatrie

Verpleegdossier Gepersonaliseerd dossier VD en medisch dossier = patiëntendossier Bevat alle verpleegkundige gegevens Wettelijk verplicht Basis voor systematisch verpleegkundig handelen

Verpleegdossier Inhoud: Anamneseblad Orderblad Observatieblad Zorgenplan Parameterblad

MZG Registratie van de toegediende verpleegkundige zorgen Ondersteunen van gezondheidsbeleid door algemene en individuele feedback Situering t.o.v. ander ZH, eventueel aanpassing beleid Basis voor de financiering van een ziekenhuis

MZG Inhoud: Algemene gegevens van de instelling Toegediende verpleegkundige zorgen: 6 domeinen, 23 klassen, 78 items Gegevens van patiënten Gegevens per verpleegafdeling

Probleemstelling Wat wordt er wel/niet ingevuld? Reden? Opinie van de verpleegkundigen over het gebruik van het dossier?

Onderzoeksopzet Doelstelling: Items te veel/te weinig? Correct gebruik? Overbodige notaties? Onderzoek: Survey, praktijkgericht, beschrijvend

Onderzoeksopzet Populatie: Pediatrie, AZ Groeninge, campus OLV en SN Steekproef 10 verpleegkundigen (aselect gekozen uit beide afdelingen)

Onderzoeksopzet Meetinstrument Vragenlijst Observatielijst: items MZG items dossier

Praktijk Oud dossier: Observatie gebruik Mening verpleegkundigen Nieuw dossier Vergelijking oud dossier

Oud dossier Steekproef: 10 verpleegkundigen Vragenlijsten: 100% goede globale mening 40% ontdekten gebreken Geen overbodige items: 100% 70% plaats tekort voor observaties Invullen neemt veel tijd in: 20%

Oud dossier: eigen observaties Zorgenplan Wondzorg Heparineslotje Monitoring Zuurstoftoediening Onderzoeken Gewicht Voeding Tijdstip

Nieuw dossier: vergelijking Parameterblad Zuurstof, monitoring, gewicht Meer observatiemogelijkheden Bewustzijn Wondzorg Preoperatieve voorbereiding Katheterzorg en medicatie Voeding GVO, isolatie, emoties, gedrag

Nieuw dossier: vragenlijsten 90% zorgenplan ingewikkeld => tijd! 85% overbodige items 40% plaats tekort voor observatie Ontbrekende items: 30% Globale mening: 70% goed 40% wil terug naar het oude dossier

Nieuw dossier: eigen observatie Vooral zorgenblad vergt moeite Parameter- en observatieblad verloopt goed Preoperatief en wondzorg minder gebruikt Medicatie en onderzoeken: geen problemen Vergt vooral aanpassing van de verpleegkundigen

Besluit Over het algemeen zijn de verpleegkundigen tevreden over het nieuwe dossier. Er moeten wel nog enkele schoonheidsfoutjes uit gehaald worden. De verpleegkundigen hebben ook nog wat tijd nodig om te wennen aan het nieuwe dossier.

Eigen evaluatie Niet alle doelen bereikt: Opgedane kennis: reden waarom iets niet wordt ingevuld? nieuwe dossier Opgedane kennis: Leren werken met het nieuwe verpleegkundig dossier Meer inzicht in MZG

Obstakels Goede respons bij het oude dossier Weinig respons bij het nieuwe dossier Vertraging bij invoering nieuw dossier

Errata lijst p2: OLV vergeten p19: dubbele alinea p24-25: onjuiste uitlijning p25: titel onderaan de pagina

Bedankt voor uw aandacht en aanwezigheid!