geboorteregeling voorbehoedsmiddelen

geboorteregeling = Als man en vrouw bepalen of ze een kind willen of niet de periode waarin dat kind welkom is Als niet zwanger wil worden  Anticonceptie  anticonceptiemiddelen (voorbehoedsmiddelen) Geen kinderen meer  sterilisatie van ♂ of ♀

Zonder hulpmiddelen Periodieke onthouding  geen geslachtsgemeenschap in “vruchtbare periode” van 3-4 dagen  moeilijkheid: wanneer is ovulatie?  temp stijgt ≠ verkoudheid griep ? infectie? Betrouwbaar?

Coïtus interruptus = Onderbroken geslachtsgemeenschap ♂ trekt zijn penis terug uit vagina als hij orgasme voelt aankomen  vóór de ejaculatie Probleem: zaadcellen in voorvocht Veel zelfbeheersing van man  betrouwbaar?

De pil hormonen

Aantallen op 1000 1/3 ♀ tussen 15-20 jaar oud

pil bestaat uit lage concentraties van: kunstmatig gesynthetiseerd oestrogeen Kunstmatig gesynthetiseerd prostageen (met werking van progesteron) dagelijkse inname (dagen van week staan op strip) je merkt het als er een vergeten is Onderbreking van 1 week per 4 weken  4de week menstruatie (minder hevig)  voorgeschreven aan meisjes met erg pijnlijke of onregelmatige menstruatie

pil Dosis: Normaal: lage concentraties hormonen Afhankelijk van? Soms hogere concentratie ( zware pillen) Of minipil ( zeer lage concentraties, alleen prostageen werking24u ? ) Afhankelijk van? Betrouwbaar anticonceptiemiddel Behalve als : 1 Pil vergeten Pil overgegeven  verder innemen tot volgende menstruatie geen betrouwbare bescherming meer

driefasenpil Bij de driefasenpil hebben de pillen in de eerste, tweede en derde week een andere hormoonsamenstelling. voordeel : de hoeveelheid hormonen is exact aangepast aan wat het lichaam in deze drie verschillende fasen van de cyclus nodig heeft. Nadeel: niet zomaar door te slikken op het moment dat je een keer je menstruatie wilt uitstellen (feestje)

pil voorgeschreven door arts Pil op doktersrecept  regelmatig onderzoeken Bijwerkingen  iets grotere kans trombose (1 op 5.000 gebruiksters. (X4)  iets grotere kans op hartinfarcten (zeker als rookt) (x4)  iets grotere kans op borstkanker (24% verhoogd risico)  grotere kans op depressieve gevoelens (2X)

na 1 jaar per 100 ♀

Voorbehoedsmiddelengebruik

Zaaddodende middelen Bescherming begint ongeveer een kwartier na het inbrengen van het middel Na 1 uur uitgewerkt Niet erg betrouwbaar Wel samen met condoom of pessarium

condoom Na de pil meest gebruikt Meestal voorzien van zaaddodend middel Bescherming tegen Soa reclame http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=h464vqDkiEs https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=yf5tfK5zcw0

vrouwencondoom Kan tot 8 uur voordien aangebracht http://www.youtube.com/watch?v=LRZH5ASO-eM&feature=related

pessarium + zaaddodend middel (voor 1X) slechte smaak moet twee uur voor de geslachtsgemeenschap aangebracht. elke keer nieuw zaaddodend middel aanbrengen Een pessarium moet na de geslachtsgemeenschap 8 uur blijven zitten omdat sperma pas na die tijd niet meer actief is. na 2 jaar vervangen

Spiraaltje of ankertje of IUD In baarmoeder blijft er tot 5 jaar zitten Koperspiraal :Koper is giftig voor de zaadcellen Baarmoederwand dikker (niet geschikt voor innesteling)

of hormoonspiraal Mirena Progestageen hormoon slijmvliesprop in de baarmoederhals wordt ondoordringbaar voor zaadcellen. Baarmoederslijmvlies wordt veel minder dik dan voorheen.  bij de meeste vrouwen wordt het bloedverlies bij menstruatie veel minder en blijft soms zelfs weg.

sterilisatie Eileiders worden geblokkeerd Zaadleiders doorgeknipt  pas na 3 maanden onvruchtbaar

Verandering na sterilisatie Productie hormonen =  eicel productie en zaadcelproductie = Voor mannen: Potentie = ejaculatievocht = hoeveelheid Alleen geen zaadcellen meer ( worden afgebroken in bijballen en zaadleiders)  onvruchtbaar soms omkeerbaar

Ongewenste zwangerschap De morning after pil. 2 x2 combinatiepil innemen Hoge dosis oestrogenen zo snel mogelijk na het onbeschermde sekscontact innemen, in ieder geval binnen 72 uur (drie dagen). (boek: 24-36u) (niet voor 100% betrouwbaar. ) www.noodpil.nl Zonder recept (15€ of huismerk Casa 7€, gratis via arts)

Andere overtijdbehandelingen De pechspiraal. te plaatsen door de huisarts binnen 5 dagen na onbeschermde seks en voorkomt een zwangerschap. gewone spiraal die daarna als anticonceptie kan worden gebruikt.

Overtijdbehandeling Nog niet ongesteld ?  zwangerschapstest.  tussen 12-16 dagen na uitblijven Baarmoeder wordt schoongemaakt en leeggezogen Geen bedenktijd

abortuspil tot 8 weken na het begin van de laatste menstruatie. twee verschillende medicijnen: Het eerste medicijn (mifepriston) zorgt ervoor dat de zwangerschap niet verder doorgroeit. Blokkeert progesteron 8 -72 u later Het tweede medicijn (misoprostol= prostaglandinen )neemt u één tot drie dagen later en leidt tot een bloeding waardoor het vruchtblaasje kan worden uitgestoten (in vagina laten smelten) bijwerkingen : buikkrampen misselijkheid of diarree  (een aantal uren.) In 2-4% van zwangerschappen werkt de abortuspil niet, alsnog abortus 5d bedenktijd

Abortus/zuigcurretage Tot 22 weken Bij een zuigcurettage wordt eerst de baarmoeder enkele millimeters opgerekt daarna wordt de baarmoeder met een zuigbuisje leeggezogen. Als de baarmoeder leeg is, trekt zij samen en dit veroorzaakt een kortdurend krampend gevoel. 5d Bedenktijd verplicht