Onderzoeksvoorstel Interventies voor angststoornissen in de eerste lijn. Dr. C. van Boeijen 30-9-2009

Doel vergelijking van het effect en kosten van een effectieve zelfhulpmethode in boekvorm met face to face begeleiding met (b) deze methode in digitale vorm met email begeleiding voor patiënten met paniekstoornis met/zonder agorafobie en gegeneraliseerde angststoornis. Door middel van een gerandomiseerd gecontroleerde studie met een wachtlijstconditie.

Hypothese: begeleiding door sociaal psychiatrisch verpleegkundige via internet is even effectief als begeleiding door sociaal psychiatrisch verpleegkundige face to face, maar qua methodiek goedkoper.

Onderzoeksvraag: Welke van de twee interventie is het meest effectief op zowel korte als langere termijn (a) zelfhulp handboek voor angststoornissen begeleid door een spver face to face en (b) internetzelfhulp voor angststoornissen begeleid door een spver via email. Wat is het verschil in kosten (kosten van de interventie gewogen tegen de angstreductie en kosten van de interventie gewogen tegen Quality Adjusted Life Years (QALY’s)). Welke variabelen hebben effect op de behandeluitkomst (duur klachten, ernst klachten, comorbiditeit, anonimiteit).

Meetinstrumenten: Screening in huisartspraktijk door huisarts/sociaal psychiatrisch verpleegkundige: door middel van de Patient Health Questrionnaire anxiety subscale (PHQ22). Diagnostiek wordt uitgevoerd door de onderzoeker door middel van de MINI plus. Mini-International Neuropsychiatric Interview Biografische vragenlijst

Eerste uitkomstmaat: STAI: De Zelfbeoordelingsvragenlijst (ZBV, van der Ploeg et al, 1980). OF BAI: Beck Anxiety Inventory (Beck 1988).

Secondaire uitkomstmaten: Remissie van de BAI CGI: Clinical Global Impression of Change. BSI=brief symptom inventory PHQ9 Patient Health Questionnaire depression subscale SDS: Sheehan Disability Scale EuroQol (EQ-5D) en de Short Form-36 (SF-36)

Design: Interventies Groepsgroottes en powerberekening Statistische analyse

Voorafgaande aan RCT: Een review effectiviteit van internetinterventies bij angststoornissen in de eerstelijn mogelijk door een aios als referaatonderwerp. Het internetprogramma wordt opgezet door een ICTer. Pilot met internetprogramma kan plaatsvinden binnen huisartsenconsultatie Apeldoorn en Zutphen. Ontwikkelen biografische vragenlijst

Referenties Zie onderzoeksvoorstel