Psychologische gevolgen van een hersenletsel Korrie Beers Hoensbroeck Revalidatiecentrum

gevolgen van hersenletsel fysieke functies en vaardigheden psychische gevolgen cognitieve functies emoties gedrag sociale gevolgen

fasen van het herstel na het hersenletsel doorloopt de patiënt meerdere fasen de duur van de fasen hangt samen met de ernst van het letsel hoe sneller het herstel verloopt, hoe beter het uiteindelijk herstel.

indeling in fasen coma vegetatieve toestand minimaal bewuste toestand verwarde toestand (PTA) herstelfase, toename zelfstandigheid terugkeer van psychische en sociale vermogens

het coma - oorzaken directe beschadiging door zuurstoftekort kracht van buiten (ongeval) bloeding of infarct tumor zuurstoftekort vergiftiging bepaalde ziektes geneesmiddelden

het coma - fysiek belangrijke delen van de hersenen functioneren niet: reticulaire formatie (regelt de aandacht), hersenschors (bewust kennen, denken) beademing en controle lichaamsfuncties nodig geen slaap/waakritme

coma – wat zie je patiënt is bewusteloos heeft geen besef, ervaart geen prikkels of pijn reageert niet of met lichamelijke reactie op pijnprikkels, bekende stem e.d. spreekt niet ogen zijn gesloten

na het coma coma langer dan 3 à 4 weken  vegetatieve toestand  minimaal bewuste toestand PTA coma korter dan 3 à 4 weken 

vegetatieve toestand volgt als coma langer dan enkele weken duurt zelfstandige ademhaling, hartslag, bloedsomloop, temperatuurregeling slaap/waakritme oog(volg)bewegingen, slikken, grijpen enz geen bewustzijn deze toestand kan permanent worden

minimaal bewuste toestand patiënt is uit coma bewustzijn neemt toe enigszins doelgericht reageren dan wel, dan niet reageren op opdrachten (knijpen, ogen openen) geen spraak

verwarde fase, PTA post (= na) traumatische (= het letsel) amnesie (= geheugen werkt niet) patiënt kan spreken en bewegen maar heeft nog stoornissen en beperkingen cognitief emotioneel / gedragsmatig fysiek

PTA – cognitieve kenmerken aandacht niet vasthouden, niet richten desoriëntatie in tijd, plaats, persoon geheugen werkt niet, houdt niets vast leervermogen alleen op automatisch niveau (door veel herhaling dingen leren doen)

PTA – emotionele en gedragskenmerken angst, onrust en agitatie, agressie de patiënt is verward en onrustig, vertelt dingen die niet kloppen, gaat lopen dwalen

toename zelfstandigheid cognitief (zie ook bijgevoegde tekst) oriëntatie geheugen tempo, aandacht en concentratie planmatig handelen waarneming taal praktisch handelen

toename zelfstandigheid meer zelfstandig in dagelijkse verzorging meer in staat zich (voort te) bewegen meer communicatie, sociale interactie

tenslotte verdere toename van cognitieve vaardigheden sociale vaardigheden doelgericht gedrag persoonlijkheid terugkeer in de maatschappij, naar huis, opleiding, beroep, tijdsbesteding, sociaal leven, ...