Het syndroom van Gilles de la Tourette Jelena Vyaene
Diagnostiek Via onderzoek Via anamnese Je moet voldoen aan de criteria van de DSM-IV
Soorten tics Enkelvoudige motorische tics Meervoudige of complexe motorische tics Enkelvoudige vocale tics Meervoudige of complexe vocale tics http://www.youtube.com/watch?v=HoDaT79HtU4
verschijnselen Echopraxie Echolalie of papegaaien-spraak Pallilalie Lining-up Just-right-feelings
Voorkomen In alle rassen en sociale klassen In Monroe County: 28,7 op 100 000 Israëlische leger: 4 op 10 000 => Op de hele wereldbevolking circa: 2 800 000
differentiaaldiagnose Voorbijgaande tics/ transient tics Bij aantal hersenaandoeningen Infecties Trauma Intoxicaties Anafylacische shock Behandeling van (psycho) farmaca
Etiologie & Pathogenese Verstoorde balans tussen directe en het indirecte systeem. Verschil in grote tussen de linker en rechter basale gangliën. Zijventrikels zijn verwijd en asymmetrisch. Vermindering van doorbloeding in de basale gangliën. Defect in de regelsystemen in de basale gangliën zou oorzaak zijn van de tics. Erfelijke factoren zouden ook een rol spelen bij etiologie van het syndroom van Gilles de la Tourette.
behandeling Voorlichting Farmacotherapie gedragstherapie
Beloop & Prognose 5-6 jaar: enkelvoudige motorische tics 6-8jaar: tics in hoofd- hals- gebied 7-9 jaar: enkelvoudige vocale tics Adolescentie: hoogtepunt van tics Vroege volwassenheid: tics nemen terug af 3e-4e decade: tics verdwijnen volledig naar de achtergrond