Step by step Methode om een praktijkvoorval zo te vertellen dat anderen geaktiveerd worden om mee te denken.
Assistente belt je en verbindt door.. Vrouw van 20 jaar is vanmorgen op het spreekuur geweest met een keelontsteking. Ze heeft een uur geleden de amoxicilline 500mg ingenomen en voelt zich niet lekker…
Wat vraag je? .
? Ze is “ benauwd” en heeft overal jeuk. Wat nu? , waar denk je aan?
Allergische reactie Wat wil je weten? Wat doe je praktisch?
praktisch Waar is ze nu? Is ze alleen? Klopt de ANW en telefoon? Hoe snel zijn de klachten ontstaan/ verergerd? Kan ze komen? ( zelf ook inschatten!/ hoe benauwd?/ kortademig/ hele zinnen?) Indien visite… deur open laten!? Ze komt op de praktijk: woont er tegenover.
medisch Ze is er binnen de minuut; ze heeft een rode kleur in het gezicht en jeuk. De ademhaling is hoorbaar en ze vertelt dat haar mond raar dik aanvoelt… Wat onderzoek je? Wat is de dreiging? Wat doe je?
ABCDE-G Luchtweg/Airway Ademhaling/Breathing Circulatie Bewustzijn/ disabilities Exposure/ Environment Glucose!
Handelingen? Voorzorgen? Laten liggen Hulp inroepen! Medicatie?
Welke medicatie? Adrenaline: verwijdt de luchtwegen en vernauwdt de bloedvaten Epipen? Epinefrine i.m.? Antihistaminicum Clemastine/ Tavegil i.v. ? / i.m ? Prednison i.v. ? i.m.? oraal? Salbutamol/ Terbutaline inhalaties
Verder?
Korte termijn: naar huis? / opname? Medicatie? Langere termijn: verder Korte termijn: naar huis? / opname? Medicatie? Langere termijn: Adviezen? Epipen? Verder allergisch onderzoek? Notitie HIS, apotheek?