CPN 6 oktober 2011 Marianne Volleberg GZ/ neuropsycholoog NAH en vermoeidheid CPN 6 oktober 2011 Marianne Volleberg GZ/ neuropsycholoog

vermoeidheid Wat is dat?

(Brainkids) Na school ben ik te moe om buiten te spelen. Echt waardeloos, want ik wil juist ontzettend graag. Ze zeggen, dat ik het moet accepteren, maar dat doe ik echt niet! Ik ben toch geen bejaarde. Steven, 8 jaar ( hersenvliesontsteking) Het gevoel dat je al kende nadat je heel laat opgebleven was of heel lang gesport had, die vermoeidheid heb je nu de hele dag. Je bent gewoon duf en je lichaam voelt zwaar. Marieke, 10 jaar ( verkeersongeval) Ik ben er nog steeds niet aan gewend: ik ben de hele dag moe. Ik snap wel hoe het komt, dat veel dingen mij meer moeite kosten. Ook heeft een neuropsycholoog mij uitgelegd, dat ik nu moet nadenken bij alles wat ik hoor, zie en doe. Heel vermoeiend. Voor het ongeluk ging dat allemaal vanzelf. Harold 12 jaar (hersentumor)

Kwantitatieve onderzoeksresultaten Onderzoek is schaars voor handen CVA: 70% klacht, 40% voornaamste klacht CVA, klinische revalidatie opname : 60% 1e jaar, 80% 2e jaar Traumatisch ernstig hersenletsel: 57% voornaamste klacht

Factoren van invloed op de belastbaarheid Factor Vermoeidheid Factor Wederkerigheid

Vervolg factoren Herstel neurologisch systeem Gevolg hersenletsel Tgv gevolgen hersenletsel; bewuste informatieverwerking Medicatie

Vervolg factoren Verminderde conditie Veranderingen slaappatroon: Veranderd slaapritme Apneu’s

Vervolg factoren Angst- en stemmingsklachten Ervaren hoeveelheid grip Locus of control

coping Overbelasten Onderbelasten

overbelasten Oude gedragstijl Onvoldoende zicht op eigen vermoeidheid Niet willen toegeven Inadequate ideeën over herstel en grens verleggen Geen grenzen stellen aan de vragen vanuit de omgeving

onderbelasten Klachtcontigent handelen Vermijden van inspanning Inadequate ideeën over herstel Vermijden van situaties waarin grenzen moeten worden gesteld

1 klacht, de bomen en het bos

aanbevelingen Aansluiten bij de revalidant Constructieve voorlichting In kaart brengen cognitieve vaardigheden en inzicht geven voor zover mogelijk aan revalidant, systeem of team Start aerobe en krachttraining, zsm functionele training Inzicht in rol verschillende factoren, beleid inzetten en prioriteiten stellen

Veranderde cognitieve casus Veranderde cognitieve vaardigheden Onthand, geen (be)grip Verdrietig Medicatie Angst Veranderd activiteitenpatroon Angst Veranderd slaappatroon