WCRF-Wageningen projectgroep Renate Heine-Bröring 04/04/2017 WCRF-Wageningen projectgroep Renate Heine-Bröring 17 december 2012 1

Dikkedarmkanker Jaarlijks bij ~13.000 mensen gediagnosticeerd.

Aanbeveling WCRF: Vertrouw niet op voedingssupplementen om u tegen kanker te beschermen

Supplementen ter preventie van dikkedarmkanker bij hoog-risico groepen?

Voedingssupplementen Gebruik in NL ~ 60% Redenen ‘ik hoop dat ik gezond blijf’ ‘ik hoop dat ik chronische ziekten, zoals kanker kan voorkomen’ Rol van voedingssupplementen ter preventie van chronische ziekten, zoals dikkedarmkanker nog onduidelijk Wetenschappelijk bewijs is beperkt

POLIEP studie Een prospectief onderzoek bij mensen met sporadische poliepen in de dikke darm

Poliep studie Wat is de rol van voedingssupplementen op de terugkeer van adenomateuze poliepen bij mensen met een verhoogd risico op dikkedarmkanker?

Wat is een poliep? Woekering van het slijmvlies van de dikke darm Variatie in grootte en vorm Aantal poliepen Meeste poliepen zijn goedaardig

Van adenoma naar carcinoma Poliepen met ‘onrustige’ cellen (=adenomateuze poliepen) kunnen uitgroeien tot een kwaadaardige tumor 15-40% zal een terugkerende adenomateuze poliep ontwikkelen binnen drie jaar Adenomateuze poliepen ~ 20% bij > 50 jaar ~ 50% bij > 70 jaar CRC risk

Verhoogd risico op terugkeer Geschiedenis van adenomateuze poliepen Aantal adenomateuze poliepen tijdens een darmonderzoek Grootte en soort Familiegeschiedenis van dikkedarmkanker

Hoe hebben we dit onderzocht? 565 patiënten, bij wie een adenomateuze poliep is verwijderd, zijn gevolgd in de tijd Vragenlijsten over voeding, voedingssupplementen en leefstijl Medische informatie over (terugkeer van) poliepen

Studiepopulatie Total populatie patiënt-controle studie (n=1477) Oorspronke-lijke patiënt- controle studie (1997-2002) Uitgesloten: 143 geen colonoscopie 50 geen medische info 10 andere redenen 768 patiënten 709 controles 565 patiënten met een colonoscopie Vervolg studie met patiënten (2002-2008) 165 patiënten met een terugkeer van adenomateuze poliep 37 patiënten met een terugkeer van gevorderde adenomateuze poliep 60 supplement gebruikers 105 niet-gebruikers 15 supplement gebruikers 22 niet-gebruikers

Wat is er uitgekomen? Supplementgebruik in deze populatie ~30% Na ~5 jaar terugkeer van adenomateuze poliepen bij 165 patiënten

Voedingssupplementgebruik en terugkeer van adenomateuze poliepen Voedingssupplementgebruik van de totale populatie versus patiënten met ≥ 1 terugkeer van een adenomateuze poliep

Voedingssupplementgebruik en terugkeer van adenomateuze poliepen Voedingssupplementgebruik van de totale populatie versus patiënten met ≥ 1 terugkeer van een gevorderde adenomateuze poliep

Conclusie Voedingssupplementen werken niet beschermend of schadelijk tegen terugkeer van (gevorderde) adenomateuze poliepen Geen aanbevelingen ter preventie van dikkedarmkanker