Standaardisatie prestaties VVT Koolman Advies en Onderzoek

Inhoud Verstorende factoren Standaardisatietechniek Resultaten Toekomst Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Verstorende factoren Er bestaan factoren (V) die niet beïnvloedbaar zijn voor de zorgaanbieder (Z) de indicator (I) beïnvloeden Schematisch: V I Z 1 2 Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Selectie verstorende factoren Twee deskundigenbijeenkomsten met vertegenwoordigers van: Universiteit Maastricht Vrije Universiteit, Amsterdam IGZ ActiZ NIVEL/CKZ Prismant Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Testen verstorende factoren Factoren die door de deskundigen werden genoemd zijn vervolgens statistisch getest op pijl 1 (multinomiale logistische regressie) pijl 2 (logistische regressie) Indien factoren in beide testen significant bleken werden zij als verstorende factoren aangemerkt Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Uiteindelijke verstorende factoren Zorgzwaartescorelijst niet gebruikt Tijdigheid Validiteit Wel leeftijd, geslacht, items uit de CDS (vet is significant): j = jaren oud s = sexe h = houding m = mobiliteit g = gevaar ontwijken c = contact vaardigheden l = leercapaciteit p = psychofarmaca Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Thema 4 - Zorginhoudelijke veiligheid 4.1 Decubitus j h m g l c Thema's en indicatoren VV ZT Thema 4 - Zorginhoudelijke veiligheid 4.1 Decubitus j h m g l c 4.2a Voedingstoestand (wegen) g l c NVT 4.2b Voedingstoestand (navraag) 4.2c Voedingstoestand (combinatie) 4.3 Valincidenten 4.4 Medicijnincidenten 4.5a Psychofarmaca S 4.5b Antidepressiva 4.6a Vaccinatiegraad- cliënten 4.6b Vaccinatiegraad – medewerkers 4.7a Incontinentie – prevalentie j h m g l c p 4.7b Incontinentie – diagnose 4.8 Verblijfskatheter 4.9 Probleemgedrag 4.10 Fixatie 4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Thema 7 - Mentaal welbevinden 7.2. Depressie j s h m g l c Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Standaardisatietechniek Prestaties (P) zijn vergelijkbaar gemaakt met indirecte standaardisatie: waarbij het verwachte gemiddelde is gebaseerd op de verstorende factoren Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Sterren Beste 10% ***** Volgende 20% **** Volgende 40% *** Laatste 10% * Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Enkele resultaten Percentage decubitus (graad 2 of hoger) ZT 1% VV 2.3% Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Resultaten: organisatiegrootte (aantal cliënten in zorg) Sterren VV ZT Gem N ***** 95 419 **** 105 383 *** 108 421 ** 104 374 * 295 Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Toekomst Kwaliteitskader Verantwoorde zorg “Better done than perfect” Verstorende variabelen Selectie Uw inbreng Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Toekomst: verstorende factoren Zorgzwaartescorelijst Tijdigheid ? Validiteit: onderzoek Dinnus Frijters (VU) Economisch kader Wat is beïnvloedbaar? Wetenschappelijke literatuur Voor welke factoren standaardiseren andere landen? Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Toekomst: selectie VV 100 per OE en 75 per indicator ZT 372 per OE en 62 per indicator Voorbeeld: Decubitus VV gemiddeld 2,3% decubitus, OE’s met 5 sterren hebben ongeveer 20% minder cliënten beoordeeld. Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Toekomst: uw inbreng Ervaring risicoverevening zorgverzekeraars 1993 begonnen met 3% risico Tot op de dag van vandaag wordt het model verfijnd en het risico voor zorgverzekeraars vergroot En kwaliteitsmeting en vergelijking is noodzakelijk om prijsconcurrentie te voorkomen Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008

Dank voor uw aandacht Xander Koolman, Koolman Advies en Onderzoek 13-5-2008