Thuis oefenen met het Otago Exercise Programme 13 mei 2011 Ina Bettman

Ouderen en de toekomst Demografische ontwikkelingen 2010 2050 RIVM (Rapport 270462001); 2011; gezond ouder worden in Nederland 2010 2050 65-plussers 2,6 miljoen 4,5 miljoen 25 % bevolking 40% van de ouderen is in 2050 > 80 jaar 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

2008: bijna 95% van de ouderen woont zelfstandig Woonsituatie ouderen aandeel ouderen dat in een verzorgings- of verpleeghuis woont, is sinds 1995 gehalveerd 2008: bijna 95% van de ouderen woont zelfstandig ontwikkelingen in o. a. woonzorgconcepten en technologie zorgen voor een vervaging van de scheidslijn tussen zelfstandig wonende ouderen en ouderen in een instelling deze trend zal zich voortzetten in de toekomst Gezond ouder worden in Nederland; rivm 2011 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Preventie heupfracturen 10% minder heupfracturen is mogelijk door implementatie van bewezen effectieve programma’s valpreventie effectiviteit heupbeschermers is onduidelijk Ouderen nu en in de toekomst; rivm/scp; 2004 Aantal heupfracturen 2000 14.500 2020 19.800 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Gevolgen van vallen Bij 75-plussers is meer dan 90% van de dodelijke slachtoffers na een privéongeval overleden als gevolg van een val. Gezond ouder worden in Nederland rivm 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

“Age and Ageing is an international journal publishing refereed original articles and commissioned reviews on geriatric medicine and gerontology. Its range includes research on ageing and clinical, epidemiological, and psychological aspects of later life.” SCI= 3.131 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

het Otago Oefenprogramma thuisoefenprogramma set van spierversterkende en balansoefeningen kant en klaar oefenprogramma dat individueel kan worden aangepast opbouw in weerstand (krachtoefeningen) opbouw in moeilijkheidsgraad (evenwicht) 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

opbouw in moeilijkheidsgraad; kracht en balans moeten verbeteren Vier uitgangspunten op maat: variëteit fysieke capaciteit en gezondheid en reactie op oefeningen opbouw in moeilijkheidsgraad; kracht en balans moeten verbeteren na 4 behandelingen zelfstandig uitvoerbaar halfjaarlijkse controle een wandelprogramma Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Practical implementation of an exercise-based falls prevention programme; Age and Ageing 2001; 30. 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Otago Programma Monitoring 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Monitoring Bij eerste behandeling en halfjaarlijks chair stand test: stoel zonder armleuningen, 5 keer opstaan en gaan zitten, armen over elkaar gevouwen four-test balance scale; blote voeten 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

5x zo snel mogelijk opstaan/gaan zitten tijd registreren Chair stand test 5x zo snel mogelijk opstaan/gaan zitten tijd registreren maximaal 2 minuten 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

4 posities; stand op één been minimaal 30 sec. 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

krachtoefeningen 3 x per week oefenprogramma warming up oefeningen krachtoefeningen 3 x per week balansoefeningen 3 x per week wandelprogramma min. 2 x per week 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Warming up 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

krachtoefeningen 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

balansoefeningen 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Otago Programma uitvoering fysiotherapeut of getrainde instructeur oefenboek met oefeningen en instructies voor elke oefening duur oefensessie 30 minuten oefeningen 3 keer per week met 1 dag rust er tussen wandelen 2 keer per week 30 minuten 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Otago Programma oefeningen warming-up (5 oefeningen) spierversterking (5 oefeningen) balans training (12 oefeningen) alle oefeningen staand of lopend , één uitzondering concentrisch 2-3 sec. excentrisch 4-5 sec. oefenen binnen pijnvrije ROM rust van 1 minuut inbouwen, indien nodig uitademen op de inspanning 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

opmerkingen Meetbare opbouw Lijkt goed uitvoerbaar Lage kosten Niet arbeidsintensief Eigen verantwoordelijkheid / compliance / begrip “Kookboek” fysiotherapie Multidisciplinair inzetbaar 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Aanbevelingen OOP gebruiken in de eerstelijnszorg bij 80+ met val in afgelopen jaar aanleren programma i.s.m. bijvoorbeeld mantelzorger, praktijkondersteuner, thuiszorg domotica toevoegen 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Review resultaten: 7 RCT’s totaal 1503 deelnemers Uitkomstmaten: 1. overlijdensrisico 2. aantal vallen 3. aantal vallen met verwondingen 4. compliance na 12 mnd 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Resultaten review: overlijden 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Resultaten review: vallen 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Resultaten review: val met verwonding 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Resultaten review: compliance Compliance na 12 maanden: 36,7% ≥ 3 x per week 55,9% 2 x per week 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Contact over Otago Exercise Programme: Literatuur en contact Does the Otago exercise programme reduce mortality and falls in older adults?: a systematic review and meta-analysis; Thomas S, Mackintosh S, Halbert J; Age and Ageing; 39; 2010 Interventions for preventing falls in older people living in the community; Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ et al.; Cochrane database of systematic reviews; 2009; art no CD007146 Gezond ouder worden in Nederland; 2011; rivm Ouderen nu en in de toekomst; 2004; rivm/scp Practical implementation of an exercise-based falls prevention programme; Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Age and Ageing 2001; 30 Contact over Otago Exercise Programme: John.campbell@stonebow.otago.ac.nz 13 mei 2011 thuis oefenen met het Otago Exercise Programme

Bedankt voor uw aandacht