Op straat gereanimeerd, en dan… L.J.Wagenaar Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
Op de eerste hulp Stabiliseren Analyseren Starten therapie
Succesvolle reanimatie Kans op succes vermindert met 7-10% per minuut 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Time (minutes) Success % Uit: Cummins RO, 1998. Annals of Emergency Medicine 18: 1269-1275.
Oorzaken Hartinfarct / vernauwing kransslagaders (80%) Stolsel in longslagader (longembolie) Vocht in het hartzakje (tamponade) Klaplong Bloedverlies Verstoring in de zoutbalans Zuurstoftekort Vergiftiging/medicatie Onderkoeling Trauma
Op zoek naar de oorzaak Informatie over patiënt achterhalen Lichamelijk onderzoek ECG (“hartfilmpje”) Bloedonderzoek Echo van het hart Röntgenfoto van hart/longen Evt. aanvullend onderzoek (BV CT-scan)
Hartinfarct
Hartinfarct Diagnose obv ECG. Evt echo van het hart
Hartinfarct
Hartinfarct
Acuut myocard infarct
Hartinfarct Hartcatheterisatie (‘CAG’)
Hartinfarct
Stent
Dotteren
Longembolie Diagnose mbv echo van het hart Evt CT-scan als stabiele patiënt
Longembolie Behandeling: ‘stolseloplosser’ intraveneus
Tamponade Diagnose mbv echo van het hart Hartzakje Vocht in hartzakje Hartspier
Tamponade Behandeling: ‘drainage
Klaplong
Klaplong Behandeling: drain
Bloedverlies Diagnose mbv bloedonderzoek, echo van de buik Evt CT-scan als stabiele patiënt
Bloedverlies Behandeling: Spoed chirurgie
Overige oorzaken Hartinfarct / vernauwing kransslagaders (80%) Stolsel in longslagader (longembolie) Vocht in het hartzakje Klaplong Bloedverlies Verstoring in de zoutbalans Zuurstoftekort Vergiftiging/medicatie Onderkoeling Trauma
Koelen
ICD
Succesvolle reanimatie