OSAS Wat nu…..? Bron figuur 1: apneuvereniging nederland, 2011

Indeling presentatie Ziektebeeld en symptomen NVALT richtlijn Hoe wordt de ernst van OSAS vastgesteld Algemene maatregelen Behandelvormen Begeleiding vanuit het ziekenhuis Wat u verder nog moet weten

Definitie van OSAS OSAS= Obstructief slaapapneu syndroom Kenmerk van OSAS: Snurken, bewegingsonrust Herhaald optreden van apneu’s (ademstops) of hypopneu’s als uiting van hogere luchtwegobstructie tijdens de slaap, vaak gecombineerd met daling in de zuurstofsaturatie. Een apneu of hypopneu wordt beeindigd door een ontwaakreactie(arousal). Definities: Apneu: ademstop Hypopneu: vermindering in de luchtstroom langs de neus. Arousal: het slaapstadium verandert van diepe naar meer oppervlakkige slaap. AHI: aantal apneu’s en hypopneu’s per uur gemeten. In Nederland hebben ongeveer 40.000 mannen en 10.000 vrouwen slaapapneu Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Ziektebeeld en symptomen Figuur 1: Normale ademhaling Bron figuur 2 : Informatie voor de patient met slaapapneu, medisch spectrum centrum Twente, slaapkliniek Oldenzaal

Figuur 2: Slaapapneu Bron figuur 3: Informatie voor de patient met slaapapneu, medisch spectrum centrum Twente, slaapkliniek Oldenzaal

Symptomen We spreken van OSAS als iemand ’s nachts een AHI meer dan 5 keer per uur én overdag zeer slaperig of zeer vermoeid is én er geen andere reden is voor de ernstige slaperigheid of vermoeidheid overdag, zoals slaaptekort of slapeloosheid Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Slaap apneu: klachten niet uitgerust wakker worden ’s nachts wakker schrikken zich niet goed kunnen concentreren Snurken Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Slaap apneu gevolgen Overmatige slaperigheid overdag Afname mentale vermogens, prikkelbaarheid Mogelijke problemen met betrekking tot beroepsuitoefening, Vermindering sociaal leven Verminderde kwaliteit van leven Vergrote kans op ongevallen Hinder voor de partner Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Daarnaast is OSAS een risicofactor voor: Hoge bloeddruk (hypertensie) Hart en vaatproblemen Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Hoe wordt de ernst van OSAS vastgesteld AHI 5-15: licht OSAS en/of AHI 15-30: matig OSAS AHI >30: ernstig OSAS Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Slaapapneu: behandeling Conservatief MRA KNO chirurgie CPAP

Conservatieve behandeling (Leefregels die u zelf toe kunt passen) afvallen als u te zwaar bent ’s avonds geen alcohol drinken stoppen met roken geen medicijnen nemen waar u suf van wordt, zoals slaapmiddelen of sterke pijnstillers tijdens het slapen een vest dragen met een bobbel op de rug Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

MRA beugel Figuur 4 en figuur 5: MRA beugel Bron: Informatie voor de patient met slaapapneu, medisch spectrum centrum Twente, slaapkliniek Oldenzaal Figuur 5

Voor en nadelen MRA Voordelen: eenvoudig in gebruik, makkelijk mee te nemen. Nadelen: Alleen bij een goed onderhouden eigen gebit zonder kaakproblemen Moet iedere nacht Kan leiden tot tandpijn zoals bij een ‘gewone’ beugel. Minder efficient dan CPAP

KNO operatie: UPPP Meest voorkomend: UPPP, andere ingrepen mogelijk Bij een UPPP (uvolo-palato-pharyngo-plastiek) worden de tonsillen plus een reepje van het verhemelte en de huig verwijderd Bron,figuur 6: https://www.knocare.nl/uploads/uppp.001.jpg

Voor en nadelen UPPP Het weefsel wat wordt weggesneden kan weer opnieuw aangroeien Na de operatie kunnen er veel pijnklachten optreden in uw mond-keelholte met slikken, spreken en eten en drinken U hoeft niet meer elke nacht met een masker of een beugel te slapen

CPAP therapie Voor alle neuzen is een passend masker! Bron, figuur 7: Zorgbijlage ADRZ, dec. 2011 Voor alle neuzen is een passend masker!

Overzicht van een ademstilstand en behandeling van CPAP tijdens de nacht. Bron figuur 8 en 9: Informatie voor de patient met slaapapneu, medisch spectrum centrum Twente, slaapkliniek Oldenzaal Figuur 9

Onderdelen CPAP apparatuur Bron figuur 10 : Informatie voor de patient met slaapapneu, medisch spectrum centrum Twente, slaapkliniek Oldenzaal

Voor en nadelen CPAP Intensief Groot Het maakt geluid Maximaal behandelresultaat Geen slaapverstoring partner: snurken is zo goed als over Geen pijnlijke behandeling

Begeleiding vanuit het ziekenhuis Longarts Longverpleegkundige Longfunctie assistenten Doktersassistenten Bron: met zorg voor u, advertentiebijlage admiraal de ruyter ziekenhuis, 2011

Het team achter de schermen KNO-arts Neuroloog Tandarts KNF laborant De longarts bekijkt of u naar deze specialisten wordt doorgestuurd

Wat u verder nog moet weten Autorijden categorie A,B,C,D,E, E+B en E+D Roken Bloeddruk Gewicht en lichaamslengte Cholesterol Bloedsuiker Controle huisarts Bron: NVALT Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructieveslaapapneusyndroom bij volwassenen, 2009

Autorijden Na de diagnose: Minimaal 2 maanden na het starten van de behandeling geen autorijden (rijbewijs B,E, Minimaal 3 maanden na het starten van de behandeling geen autorijden (rijbewijs C,D) Medische keuring

Informatie die u nodig hebt www.apneuvereniging.nl Vliegen CPAP apparaat en chip Begeleiding firma`s Begeleiding huisarts Bron: www.scholenband.worldpress.com