HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT ALGEMENE ANAMNESE + INDRUK+ONDERZOEK RESPIRATIEPROBLEEM TOESPITSEN ANAMNESE AH-BEWEGINGEN EN GELUIDEN NEUS EN SINUS LARYNX EN TRACHEA THORAX

HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT 1. ANAMNESE: GEDETAILLEERDE VRAGEN NAAR: 1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT 1.2 LEEFOMSTANDIGHEDEN 1.3 VOORGESCHIEDENIS

1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT NEUSUITVLOEIING: UNI- OF BILATERAAL TIJDSTIP AARD: SEREUS = WATERIG MUCEUS = SLIJMERIG PURULENT = ETTERIG HEMORRAGISCH = BLOEDERIG

1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT NIEZEN BESCHERMENDE REFLEX PRIKKELS TGV : INFECTIE, CORPUS ALIENUM, TUMOR EIGENAAR WEET NIET ALTIJD WAT NIEZEN IS EVENTUEEL VOORDOEN

1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT BIJGELUIDEN A. ‘REVERSE SNEEZING’ PRIKKELING VAN NASOFARYNX FARYNGOSPASMEN SNURKEND GELUID EN HEVIGE DYSPNEE SOMS COLLAPS VAN EPIGLOTTIS ? AANVALLEN MEESTAL ENKELE SECONDEN EN VERERGEREN BIJ ONTSTEKING VAN NEUS OF NASOFARYNX

1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT BIJGELUIDEN B. STRIDOR ‘ EEN VAN OP ENIGE AFSTAND HOORBAAR EN STEEDS WERKEREND ADEMGELUID MET VRIJ CONSTANTE AMPLITUDE EN FREQUENTIE’ STENOSE THV BOVENSTE LUCHTWEGEN TURBULENTIES STRIDOR

1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT BIJGELUIDEN B. STRIDOR REYNOLDSGETAL = REYNOLDSGETAL >1000 TURBULENTIES TRILLINGEN STRIDOR dichtheid x radius x snelheid viscositeit

STRIDOR IS MEESTAL INSPIRATOIR STRIDOR TREEDT MEESTAL OP BIJ VERNAUWINGEN TUSSEN NEUS EN BIFURCATIE TRACHEA STRIDOR GAAT MEESTAL GEPAARD MET INSPIRATOIRE DYSPNEE OBSTRUCTIE THV NEUS SNUIVEN OBSTRUCTIE THV FARYNX SNURKEN OBSTRUCTIE THV LARYNX G-GELUID

HOESTEN BESCHERMINGSREFLEX PRIKKELING LUCHTWEGEN VANAF LARYNX TOT IN GROTERE BRONCHEN TYPEN VAN HOEST: - LUIDE EXPLOSIEVE HOEST: VEEL KANS DAT OORZAAK GELEGEN IS THV LARYNX EN/OF TRACHEA - ZACHTE HOEST: VEEL KANS DAT OORZAAK GELEGEN IS THV BRONCHEN : bv: longoedeem

HOESTEN PRODUCTIEVE BRONCHITIS: ROCHELENDE HOEST TYPEN VAN HOEST ZIEN IN GEHEEL VAN DE BEVINDINGEN !!! TIJDSTIP VAN OPTREDEN NOTEREN: - OOK ‘S NACHTS: BIJ LONGOEDEEM TGV HARTINSUFFICIENTIE - ‘S MORGENS: DIKWIJLS BIJ BRONCHITIS

(SPUTUM) KOKHALZEN NAAR BUITEN BRENGEN VAN SPUTUM NA HOESTBUI DIFFERENTIEREN MET BRAKEN EN REGURGITEREN ‘STUK BEEN IN DE KEEL’

DYSPNEE - ACUUT OF CHRONISCH: ACUUT: BV TRAUMA, CORPUS ALIENUM CHRONISCH: BV THORAXTUMOR - STRIDOR OF NIET ALLEEN NA INSPANNING OF OOK IN RUST IDEE OVER DE ERNST VAN DE AANDOENING ONDERSCHEIDEN VAN POLYPNEE

HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT 1. ANAMNESE: GEDETAILLEERDE VRAGEN NAAR: 1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIE- APPARAAT 1.2 LEEFOMSTANDIGHEDEN 1.3 VOORGESCHIEDENIS

HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT 1. ANAMNESE 2. LICHAMELIJK ONDERZOEK 2.1 ADEMBEWEGINGEN EN -GELUIDEN ZIE HOGER 2.2 NEUS EN VOORHOOFDSHOLTEN ANATOMIE EN FYSIOLOGIE NEUSONDERZOEK A. VOORKOMEN VAN STRIDOR NASALIS B. SYMMETRIE VAN DE LUCHTSTROOM EN EVENTUELE FETOR EX NASO

C. VOORKOMEN VAN NEUSUITVLOEIING NORMAAL: SOMS ENKELE DRUPPELS SEREUS VOCHT ABNORMAAL: MUCEUS, PURULENT, MUCOPURULENT, HEMORRAGISCH, EPISTAXIS D. PLANUM NASALE NORMAAL: VOCHTIG OF DROOG GEPIGMENTEERD OF NIET ABNORMAAL: VERANDERINGEN, VB: UNILATERALE DEPIGMENTATIE

E. NEUSGATEN RASVERSCHILLEN: DOLYCHOCEFAAL MESOCEFAAL BRACHYCEFAAL ONDERZOEK NEUSINGANGEN EN NEUSGANGEN: AANGEPASTE OPTIEKEN F. PALATUM VORMT VENTRALE BEGRENZING NEUS AFWIJKINGEN SOMS IN VERBAND MET NEUSAFW. TEVENS TANDEN INSPECTEREN

ONDERZOEK VOORHOOFSHOLTEN (SINUS) - INSPECTIE: BV.: DEFORMATIE DOOR TUMOR NAGAAN ASYMMETRIEEN - PERCUSSIE MET WIJSVINGER: . LINKS MET RECHTS VERGELIJKEN . GEDEMPTE TOON ( IPV HOLLE) BIJ AANWEZIGHEID VAN MASSA OF VOCHT ONDERZOEK NASOFARYNX - ONDER NARCOSE EN MET AANGEPASTE OPTIEKEN