Serruys Bernard

Motivatie uit interesse voor de pathologie oorzaken gevolgen behandelingen … zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde manier => interesse was daarom gewekt

Door de hel van anorexia schrijfster: Martine De Vries Doel: boodschap voor anorexia-patiënten om ze op deze manier te steunen boek is geschreven op basis van fragmenten uit haar dagboek (dagboek betekende veel gedurende de genezing)

Korte inhoud 17-jarig meisje met een eetprobleem enige tijd later => een eetstoornis Oorzaak stoornis: een TE grote wilskracht om te vermageren vorige diëten duurden niet lang => dit versterkte haar doorzettingsvermogen ze wil genezen maar het is heel moeilijk een zware tweestrijd zijzelf <=> haar gemeen stemmetje geneest dankzij sterke wil & goede steun

Getroffen momenten ongelooflijk aangrijpend aangrijpende momenten: de gelijkwaardige aanwezigheid van tegengestelde gevoelens en wensen. bv.: ze beseft dat wat ze doet ongezond & verkeerd is, maar ze blijft doorgaan. Ze vraagt om hulp maar stoot iedereen af. Ze voelt zich eenzaam ondanks alle liefde en steun. haar ongelooflijke wilskracht, waarvoor ik veel respect heb. Ik vind haar heel rijp voor haar leeftijd. Ze analyseert en ontleedt bepaalde situaties. de liefde, begrip en geduld van haar ouders. Daar zijn geen woorden voor. Ik hoop ook later over zo’n dosis moed, begrip en geduld te beschikken.

Anorexia: inleiding meisjes zijn gevoeliger 20 keer zoveel meisjes dan jongens met Anorexia Nervosa 4.76% jongens 95.24 % meisjes (bron: http://www.anbn.be)

Anorexia Nervosa Letterlijk: gebrek aan eetlust => foute vertaling beter: magerzucht of lijnziekte men heeft een onweerstaanbare drang om af te vallen een ongelooflijke eetlust => wordt verdrongen eetstoornis (≠ eetprobbleem) BMI < 18.5

BMI Body Mass Index Doel: eenvoudig hulpmiddel om te zien of iemand te dik of te mager is in verhouding tot zijn lichaamslengte Formule: BMI= gewicht in kg (lengte in m)^2 Evaluatie < 18.5 laag gewicht of ondergewicht 18.5 – 24.9 normaal gewicht 25 – 29.9 overgewicht 30 – 40 ernstige obesitas > 40 morbide obesitas

Toegepast op boek Gewicht = 54 kg Lengte = 1,80 m BMI = 16,6667 => ondergewicht Legende: Normaal gewicht Overgewicht Ernstige obesitas Morbide obesitas

BMI hulpmiddel 1 beperking nl. vetpercentage is verschillend => ander beeld tussen personen met een hoge spiermassa (sporters) & een verminderde spiermassa (bejaarden) 1.90 m lengte 100 kg gewicht 27.7 BMI overgewicht

Soorten zuiver vasten (vasterse type) gemengde type (boulimische type) ijzersterke & volgehouden discipline in eetgedrag extreem veel sporten dieet geen eetbuien braken en/of laxeren niet gemengde type (boulimische type) eten van calorierijke voeding nadien uitbraken of gebruik van laxeermiddelen opslaan van voedsel in de slaapkamer toegepast op boek bevat elementen uit beide types dus combinatie (3de soort) zoals dieet, sporten, sterke discipline, eten uitbraken (bevat vooral elementen van het zuivere type)

Kenmerken obsessie omtrent vast ritueel zelfbeeld eten gewicht lichaamsomvang ingenomen calorieën vast ritueel afwijking => paniek zelfbeeld voelen zich dik als gewicht ↓ dan ↑ angst om bij te komen

Kenmerken inspanningen ontkenning van ziekte overmatige lichamelijke activiteit => serieuze wilskracht nodig ontkenning van ziekte t.o.v. anderen t.o.v. zichzelf herkennen wel anorexia-patiënten toegepast op boek Martine bezat alle deze kenmerken!!!

=> gestoord lichaamsbeeld

Oorzaken precieze oorzaak niet gekend wel een combinatie van factoren biologische factoren sociaal-culturele factoren psychologische factoren

Sociaal-culturele oorzaken Biologische oorzaken erfelijke aanleg welvaartsziekte door fotomodellen & filmsterren feministische opvattingen magere vrouwen zouden succesvoller zijn dik zijn synoniem voor dom, passief & mislukken Sociaal-culturele oorzaken

Psychologische oorzaken gewichtsfobie angst kind-zijn verliezen door krijgen van rondere vormen => zo gaat men de confrontatie met vrouw worden uit te weg verkeerd zelfbeeld zelfontwikkeld ontwikkelt door opmerkingen belastende levenservaringen verwaarlozing emotioneel misbruik gezinsfactoren gespannen sfeer alcoholische ouders

Oorzaken Toegepast op boek geen erfelijke aanleg sociaal-culturele oorzaken psychologische oorzaken (heel negatief zelfbeeld)

Gevolgen/symptomen lange termijn => levensbedreigend gevolgen voor de totaliteit lichamelijke gevolgen psychische gevolgen sociale gevolgen gevolgen voor het gedrag

Lichamelijke gevolgen gewichtsafname t.g.v. spierslapte verlies spiermassa oedeem t.g.v. vochtophoping door gebrek aan albumine (eiwitstof) nierbeschadiging amenorroe (bij langdurig uitblijven => onvruchtbaarheid) obstipatie dehydratie anemie (bloedarmoede) hartproblemen door kaliumtekort lanugobeharing …

Lichamelije gevolgen

Psychische gevolgen labiele stemming => wisselvallig humeur weinig zelfvertrouwen gestoord lichaamsbeeld perfectionisme angst voor volwassenheid t.g.v. de optredende lichamelijke veranderingen

Sociale gevolgen persoonlijkheidsveranderingen Gevolg: sociale stoornissen gevolgen trekken geen grenzen gaan kritiek uit de weg kennen hun rechten en waarden niet ontlopen sociale contacten wantrouwt de omgeving isolatie liegen en misleiden van de omgeving moeilijk kind dus ouders vinden kind onuitstaanbaar

Gevolgen van het gedrag calorie-obsessie 24 uren per dag bezig zijn met denken aan eten, gewicht & calorieën liegen en omgeving misleiden hyperactiviteit overdreven sporten overdreven veel studeren

Gevolgen/symptomen Toegepast op boek Al deze symtomen waren waarneembaar in het boek; sociale gevolgen Martine meed alle sociale contacten. Liegen en de omgeving misleiden. gevolgen voor het gedrag Martine sportte ongelooflijk veel. Martine studeerde overmatig. psychische gevolgen Haar stemming was heel labiel. Martine had een volledig verkeerd zelfbeeld. lichamelijke gevolgen Ze had last van obstipatie. Martine had haar menstruaties niet meer.

Behandeling zware, vermoeide lange weg => door de tweestrijd => haar verstand <=> haar stemmetje gekozen therapie afh. van aard van de problematiek de leeftijd de sociale situatie voorkeur van de behandelaar

Behandelingen therapie geneesmiddelen individueel in groep vanuit het gezin combinatie geneesmiddelen vitaminen & mineralen (zink, kalium) stofwisseling te versnellen (Cisapride) eetlustopwekkers (Cyproheptadine) antidepressiva (Amitryptiline) => voor depressie t.g.v. de ondervoeding antipsychotica (Pimozide) => effect op attitude

Behandelingen toegepast op boek opname gespecialiseerde afdeling in psychiatrisch ziekenhuis behandeling is niet noodzakelijk indien de persoon zijn/haar wilskracht groot genoeg is sterk doorzettingsvermogen steun van de omgeving toegepast op boek geen gespecialiseerde behandelingen zoals therapie, geneesmiddelen enkel wilskracht van die persoon eerst wilskracht om te vermageren dan wilskracht om weer normaal te leven & op deze manier het stemmetje te verbannen steun van omgeving schrijven van gedichten, in dagboek

Overige Literatuur

Bronvermelding DE VRIES, M., Door de hel van anorexia. Deventer, Ankh-Hermes, blz. 5-95. ISBN 90 202 0726 1 VANDERLINDEN, J., Anorexia Nervosa overwinnen, een gids voor patiënt, gezin en hulpverlener. Tielt, Lannoo NV, blz. 7-218 ISBN 90 209 3980 7 Jochems, AAF., Joosten, F.W.M.G., Coëlho zakwoordenboek der geneeskunde. 26ste uitgave, Arnhem, Elsevier, 2000, blz. 1-930. TOWNSEND, M.C., Verpleegkundige diagnostiek in de psychiatrie, een handleiding voor het maken van een verpleegplan. Maarssen, Elsevier, blz. 70-74. ISBN 90 352 1707 1 DENAUW, E., LYNN, B., Eindwerk Anorexia Nervosa & Boulimia Nervosa. Niet gepubliceerde cursus, Zaventem, Koninklijk Atheneum, 2000. GEZONHEID EN PREVENTIE, Obesitas, bereken uw BMI nu!. Brussel, gzondheid en preventie. http://www.anbn.be/ http://www.anorexia-nervosa.com