Nelos Presentatie - Verantwoordelijke uitgever : EDIT sectie 2*Duiker datum & versie (verander in "header and footer" onder view) Duikgeneeskunde 2*Duiker Juni 2003 - Versie 1.3 titel (verander in "header and footer" onder view)

Duikgeneeskunde - 2* duiker Inhoud Anatomie en fysiologie Duikrisico’s C.P.R. Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Anatomie en fysiologie Stofwisseling Ademhaling Bloedsomloop Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Stofwisseling voedingsstoffen + O2 > energie + afvalstoffen + CO2 + H2O Aanvoer van O2 longen > bloed > cellen Afvoer van CO2 cellen > bloed > longen Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Ademhaling Doel aanvoer van O2 afvoer van CO2 Middelen aan- en afvoer van lucht (= ventilatie) Luchtwegen (luchtpijp > bronchenboom > longblaasjes) transport via bloedbaan rode bloedcellen (hemoglobine) Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Borstkas Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Ademhalingsbewegingen Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Luchtwegen Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longblaasjes afvoer CO2 afvoer CO2 aanvoer O2 aanvoer O2 Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Bloedsomloop Functie: transport van O2 van longen naar cellen transport van CO2 van cellen naar longen Pomp hart Bloedvaten aders slagaders Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Bloedsomloop longblaasjes hart ader slagader capillairen Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Duikrisico’s Druk- en volumeproblemen Longoverdruk Decompressie-ongeval Vergiftigingen Verdrinking Koude en hypothermie Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Druk- en volumeproblemen Wet van Boyle en Mariotte: p x V = constant Als druk daalt > volume gas groter Als druk stijgt > volume gas kleiner Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Maskersqueeze Dalen Omgevingsdruk groter dan druk in duikbril Onderdruk in duikbril haarvaatjes springen stuk rode ogen Preventie druk in masker equilibreren uitblazen door neus Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Oorproblemen binnenoor Anatomie Gehoorgang Trommelvlies Middenoor Buis van Eustachius Binnenoor middenoor evenwichtsorgaan buitenoor slakkenhuis trommelvlies ronde venster buis van Eustachius ovale venster Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Oorproblemen Dalen Druk in gehoorgang groter dan in middenoor Trommelvlies wordt naar binnen geduwd Daarom: middenoor klaren (equilibreren, Valsalva) Onvoldoende klaren: trommelvliesscheur: pijn! Indien moeilijk klaren: stop duik! Nooit duiken Indien verkouden Met oorstoppen Onder medicatie (neusdruppels,…) Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Problemen met sinussen Holten in schedel Nauwe verbindingskanaaltjes Wanneer verstopt omgevingsdruk stijgt onderdruk in sinussen pijn! Boven ogen boven tanden Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Problemen met sinussen Oorzaak: gezwollen slijmvlies verkoudheid sinusitis allergie Preventie niet duiken met verkoudheid/sinusitis pijn: beëindig duik geen neusdruppels Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longoverdruk Lucht in longen zet uit door: onvoldoende uitademen tijdens stijgen te snelle stijging Door overdruk beschadiging van longweefsel opname van zuurstof belemmerd Zeer ernstig duikongeval Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longoverdruk Gescheurd longvlies Belemmering van de uitademing Binnen- en buitendruk zijn gelijk Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longoverdruk Tekens kortademigheid pijnlijke ademhaling hoesten bloederig schuim op mond verstikking bewusteloosheid Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longoverdruk Preventie gezonde luchtwegen stijgsnelheid controleren 10 m/min steeds goed uitademen nooit Valsalva tijdens stijgen bij bewusteloze mededuiker: hoofd naar achter houden Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Longoverdruk Behandeling hulpdiensten: naar reanimatiecentrum 100% zuurstof houding als bewust: comfortabel als bewusteloos: stabiele zijligging zo nodig C.P.R. Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Decompressie-ongeval Dalen Duiker ademt lucht onder druk in Stikstof lost op in weefsels Stijgen Stikstof komt uit weefsels Opgeloste stikstof wordt uitgeademd via longen Indien te snelle stijging Te veel aan stikstof komt vrij als bellen Bellen blokkeren bloedtoevoer naar weefsels Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Decompressie-ongeval Huidsymptomen Lichte zwelling/irritatie van huid Beender- of gewrichtssymptomen = “Bends” Pijn Schouder Heup Knie Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Decompressie-ongeval Zenuwsymptomen Bel drukt op zenuwbanen Bel blokkeert bloedtoevoer Ruggenmerg Tintelingen onderste lichaamshelft Verlamming onderste lichaamshelft Hersensymptomen Bel in hersenen Verlamming verticale lichaamshelft Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Decompressie-ongeval Eerste hulp Zuurstof toedienen Water laten drinken Zo snel mogelijk naar recompressiecentrum Preventie Respecteer stijgsnelheid (max. 10m/min) Voer deco-stops strikt uit Maak veiligheidstrap Opgelet met lange en/of diepe duiken Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Vergiftigingen Kooldioxide-vergiftiging = buiten adem zijn = hijgen CO2 ontstaat door inspanning Stop alle activiteiten, naar oppervlakte met trimvest Nadruk leggen op uitademen Preventie Vermijd hevige inspanningen Verbeter conditie door training Hyperoxie = zuurstofvergiftiging (O2) Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Vergiftigingen Koolmonoxidevergiftiging (CO) CO = reuk- en smaakloos gas In flessenlucht via compressor CO bindt zich op hemoglobine ten nadele van zuursof Symptomen Hoofdpijn – duizeligheid – misselijkheid – braken Rode gelaatskleur – bewusteloosheid – dood Naar oppervlakte – zuurstof toedienen Naar recompressiecentrum Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Vergiftigingen Dieptedronkenschap = stikstofnarcose (N2) = effect van stikstof op zenuwweefsel Mogelijk vanaf 30 meter Symptomen Euforie, overdreven zelfzekerheid, verminderde concentratie Angst, paniek, versuffing, bewusteloosheid,… Symptomen verdwijnen bij stijgen Opgelet bij diepe duiken, observeer mededuiker Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Verdrinking Inademen van water Dikwijls gevolg van voorafgaand probleem (voorbeelden: paniek, bewusteloosheid door CO,…) Soms gaat stemspleet in spasme geen water in longen (“droge verdrinking”) Inademing van lucht echter onmogelijk Vaak toch water in longen Opname van zuurstof in longblaasjes verstoord Beschading van longblaasjes geeft later vochtuitstorting = Uitgestelde verdrinking Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Verdrinking Hoofdprobleem is dus zuurstoftekort Symptomen Hoesten, kortademigheid, blauwe verkleuring Bewusteloosheid, hartstilstand, dood Behandeling Slachtoffer uit water CPR zo nodig Steeds naar hospitaal Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Koude en hypothermie Abnormale daling van lichaamstemperatuur Reactie van het lichaam Rillen (= warmteproductie) Minder bloed naar huid en periferie (wit, of zelfs blauwe verkleuring indien hypoxie) Onder 35°C lichaamstemperatuur Concentratiestoornissen Spierstijfheid Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Koude en hypothermie 25 – 30°C Ademhaling- en hartritmestoornissen Bewusteloosheid, convulsies Behandeling Milde hypothermie Opwarmen; warme, energierijke drank laten drinken Ernstige hypothermie Zo nodig CPR, centraal gedeelte (kern) opwarmen Naar hospitaal Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Cardio-pulmonaire resuscitatie Stappenplan Duiker-Hulpverlener Jaarlijkse cursus Brevet speelt geen rol Medische Commissie NELOS Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3

Nelos Presentatie - Verantwoordelijke uitgever : EDIT sectie datum & versie (verander in "header and footer" onder view) Goed om weten Dit is een basispakket Klik op om de cursus te raadplegen. Enkel te bekijken met Adobe Acrobat. Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3 titel (verander in "header and footer" onder view)

Nelos Presentatie - Verantwoordelijke uitgever : EDIT sectie datum & versie (verander in "header and footer" onder view) Met dank aan Stuurgroep : Duikgeneeskunde Verantwoordelijke : Dirk Deraedt Redactieteam : Geert D’Heere Ivo Hubert Document nummer : edit/dg/01 Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3 titel (verander in "header and footer" onder view)

Nelos Presentatie - Verantwoordelijke uitgever : EDIT sectie datum & versie (verander in "header and footer" onder view) Legende Zeker te onthouden Gevaar Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3 titel (verander in "header and footer" onder view)

Nelos Presentatie - Verantwoordelijke uitgever : EDIT sectie datum & versie (verander in "header and footer" onder view) Nota aan de lesgevers Er bestaan 2 types presentatie Type 1 : Basispakket Dit type dient als basis voor een les die u zelf uitwerkt. Het is dus niet geschikt om zo te gebruiken als les. Type 2 : Lesvoorbereiding Dit type is een volledig uitgewerkte les die als dusdanig gegeven kan worden (inclusief oefeningen, lesplan, …) U kan : slides kiezen de volgorde veranderen alle aanpassingen doen die noodzakelijk zijn voor uw les aan de lesvoorbereidingen mag u elementen van een bestaand basispakket toevoegen Wat u NIET mag doen nieuwe lesstof toevoegen. De presentatie bevat de volledige stof op een bepaald niveau en mag zeker niet verzwaard worden. Erg belangrijk : de presentatie bepaalt dus welke stof op een bepaald niveau gegeven mag worden. de infomap bepaalt welke stof gegeven moet worden. Mogen we u vragen om de lessen die u met deze presentatie gemaakt hebt, samen met het lesmateriaal (lesplan, oefeningen, …) op te sturen naar edit@nelos.be, zodat we ze kunnen hergebruiken als lesmateriaal Inhoudelijke opmerkingen rond de presentatie kan u sturen naar cursus@nelos.be (met vermelding van het document nummer), zodat we de nodige rechtzettingen kunnen doen Duikgeneeskunde - 2* duiker Juni 2003 - Versie 1.3 titel (verander in "header and footer" onder view)