Publieke Sector Vastgoed in de Zorg: Van nacalculatie naar waardecreatie!
2 Aanbodsturing (“Ist”) Budget (garanties) = input oriëntatie; Hoge toetredingsdrempels; Vangnet constructies; Geen risico’s op kapitaallasten; Nauwelijks concurrentie op zorginkoop;
3 Vraagsturing (“Soll”) Integrale prestatiebekostiging = output oriëntatie; Lage(re) toetredingsdrempels; Geen vangnet constructies; Volledig risico op kapitaallasten; Concurrentie op zorginkoop; = Fundamentele systeemwijziging!!
4 Ondanks (politieke) onzekerheid m.b.t. overgangstraject….. Tempo van invoering ?; Flankerend beleid ?; Winstbeginsel ?; …..staat de richting vast! Overgang zal gepaard gaan met hevige turbulentie!
5 Wat betekent het voor banken? Van risicomanagement op systeem niveau naar risicomanagement op individuele debiteur niveau.
6 “Hot Potatoe” cyclus (= afwentelen financiële risico’s) niet houdbaar Zorginstelling Bank WfZ Leden WfZ VWS
7 Waarde van vastgoed cruciaal (mede bepalend voor kredietwaardigheid) “Ctrl-Alt-Del” aanbodregulering; Herwaardering van balans ( aanpassen regelgeving Jaarverslaglegging); Bestaande vastgoed (laten) taxeren op marktwaarde (courantheid, bestemming op grond, alternatieve aanwendbaarheid); (Her)overweeg bouwplannen die gebaseerd zijn op oude regelgeving (liever ten halve gekeerd ……….); Zelf doen of uitbesteden? (Vastgoedontwikkeling en financiering is een vak apart!) Hoe meer waarde in vastgoedportefeuille hoe beter de financierbaarheid.
8 Tot slot Als zorginstelling financieel in problemen komt door systeemwijziging overheid aanspreken! Als zorginstelling (na 2005!) bouwbesluiten heeft genomen die financieel probleem hebben veroorzaakt cq. vergroot zelf op de blaren zitten.