Aanvraag diabetespas bij ziekenfonds. Met speciaal formulier Downloaden op www.hamwvl.be www.diabetes-vdv.be Ondertekenen door huisarts + patient en opsturen naar ziekenfonds. Nu ook op vraag van de 2de lijn. Voorwaarde voor de Diabetesconventie

Diabetes type 2 Nieuw nomenclatuurnummer 102852 = 16,91 euro 1 x per jaar aan te rekenen GMD patienten Diabetespas werd aangevraagd en toegekend. Bespreken van de doelstellingen

Bespreken doelstellingen + invullen diabetesboekje Streefgewicht : vb – 5 % Lichaamsbeweging Niet roken Bloeddruk 130 / 80 Nuchtere glycemie en HbA1c Dieetadvies (ev. 2x / diëtiste ) Opsporen complicaties.

Samenwerkingsinitiatief Thuiszorg ( SIT ) vzw Overlegplatform : alle diensten werkzaam in de Eerste lijn Stimuleren en bekend maken van de Thuiszorg. Overleg bevorderen tussen de partners : Thuiszorgschriftje – Pall.TZ – Psych TZ Thuiszorgzakboekje ( online) Subsidie Vlaamse Overheid.

THUISZORGDOSSIER SIT – zorgenplan : 2 professionelen nodig KATZ – schaal: min 5 punten THUISZORGSCHRIFTJE Verzorgingsdossier – geen medisch dossier Wordt ingevuld door huisarts , verpleegster,gezinshelpster, familie. Communicatieinstrument.

ALGEMENE VOORDELEN Betere samenwerking tussen alle eerstelijnswerkers.Wie en wat ze doen. Verpleegdossier thuis : kroniek van de dagelijkse zorgen. Actuele Medicatielijst Goed voor kwaliteit van de zorg. Goed bij Kliniekopname .

Voordeel voor de Huisarts Bevestigt centrale rol HA Goed voor imago van de arts en de kwaliteit van zijn zorg. Goed voor vervangers en wachtdienst. Typisch voor de Eerste lijn. Past in de zorgpaden die ontwikkeld worden Kleine vergoeding als zorgbemiddelaar: 10 euro

Multidisciplinair Zorgoverleg GDT – overleg (geïntegreerde dienst thuiszorg , subsidie federale overheid) 1 x per jaar bij chronisch zieke Vergoeding : 40 euro ( bij patient thuis) Formulieren indienen bij SIT,Bruggestraat, 14 bus 1 Betaald door het ziekenfonds van patient

Voorwaarden voor dit overleg Toestemming van patient Patient of mantelzorger aanwezig. 3 professionele hulpverleners aanwezig Chronische patient met continue zorgen die nog minstens 1 maand zal thuis blijven. Overleg kan ook als voorbereiding op thuiskomst uit ziekenhuis of reva.

www.haowvl.be Procedure en formulieren van multidisciplinair overleg ( GDT-overleg) Alle dia’s van deze uiteenzetting Onder PPD

Statistieken RIZIV HUISBEZOEKEN 2000 = 20,8 milj 2005 = 16;3 milj - 21, 7 % RAADPLEGINGEN 2000 = 27,4 milj 2005 = 28,3 milj + 3.2 %

PRESTATIES 2000 - 2005 HUISARTSEN : - 3,5 milj ( -7,45 % ) SPECIALISTEN : + 1,8 milj ( + 8,8 %)

Compensaties voor huisartsen GMD 2000=921.000 2005 = 2.310.000 Beschikbaarheidshonorarium:WE + nacht EMD vergoeding Zorgtrajecten : 75 euro: diabetes + NI Praktijktoelagen: Impulseo I + II Zachte echelonering

Diabetesconventie: 3 vormen Groep 1 : zeer intensieve pten: 3 of 4 x Insuline ; 4 x glycemieprikken per dag Groep 2 : 3 of meer insulinespuiten per dag 4 dagcurven per week Groep 3 : 2 of meer insulinespuiten per dag 2 dagcurven per week ( 25 euro/ maand)

Volledig revalidatieprogramma Voedingsadvies door diëtiste Bewegingsadvies Diabeteseducatie Aanleren Insulinetherapie met pen Afleveren materiaal: glucosemeters + glucosestrips ( gratis voor patient)

Samenwerking met de Huisarts Jaarlijks uitgebreid verslag over de toestand van de patient + telkens bij belangrijke wijziging van behandemling.

Nieuwe conventievoorwaarden Alleen voor groep 3 : diabetes type 2 pten met 2 insulinespuiten per dag. Vanaf 1 april 2006 : voor honorering is nodig : GMD bij de huisarts. DIABETESPAS

Medisch opvolgen + preventie 2 x per jaar medische opvolging door endocrinoloog Jaarlijks oogfundus Jaarlijks nierfunctie Jaarlijks perifere neuropathie Jaarlijks voetonderzoek

Rapport van het Intermutualistisch Agentschap in opdracht van het RIZIV over de diabtesconventie. Cijfers van 2002

diabetesepidemie 250.000 diabetici zijn gediagnosticeerd. Vermoeden van 500.000 diabetici. 62.000 in conventie (cijfers 2002) 25.000 insulinepatienten niet in conventie

Analyse ziekenfondsgegevens Consumptie gezondheidszorgen Specialistische consultaties,hospitalisaties. Technische onderzoeken, labo’s. Verandering van consumptie na intrede in conventie. Consultaties bij de huisarts.

Conclusies Pten in conventie consumeren meer zorgen Meer specialistische onderzoeken Meer technische onderzoeken, labo. Minder consultaties bij de huisarts

Niet in Conventie Meer huisartsconsultaties Meer thuisverpleegkunde Minder griepvaccinaties Minder internistische consulten. Minder oftalmocontroles

Algemene Conclusies: Een diabetes patient die Insuline krijgt en niet in de Conventie is opgenomen, kost minder aan de ziekteverzekering , tenzij hij 80 jaar is. Complementariteit tussen eerste en tweede lijn moet verhogen. Voorstel: aanpassen conventie groep 3 : GMD +Diabetespas nodig.

Doelstelling Conventie = zelfregulatie door patient Een aantal patienten krijgt dagelijks thuisverpleegkundige over de vloer. Voor die patienten is ander type zorg nodig Samenwerking HA en thuisverpleegkundige Diabeteseducatie door referentieverpleegkundige. Voorstel Forfait diabeteszorg Huisarts.

Microscopisch urineonderzoek Vanaf 1 maart 2006 Code 114111 = 9.80 euro “ microscopisch onderzoek van de urine met telkamer van Fuchs-Rosenthal “