Masterchef de keuken van de trombosedienst Recepten voor doseren

Kookboek trombosedienst Doseren is gebonden aan recepten en voorschriften, onze protocollen De opsteller van dit kookboek is Federatie Nederlandse trombosediensten FNT en de CCKL

Onze meest favoriete recepten Doseerprotocol trombosedienst SOP 012 Interactie tabel medicatie Doseertabel Kunst van het doseren

Favoriete recept Een zeer lastig maar smakelijk taartje Percentage INR’s binnen de therapeutische range. Patiënten met een indicatie voor de 1e intensiteit groep moet minimaal 70% binnen de therapeutische range vallen. Voor de 2e intensiteit groep is dit 65 %

Favoriete recept

Keuken gereedschap Als keukengereedschap heeft de trombosedienst een zeer goede keukenmachine, namelijk hun doseerprogramma Portavita Een doseer-SOP met daarin een doseertabel Interactie lijst medicatie

Voorwaarden goed recept Dosering van de tabletten Controle Melden van bijzonderheden Koorts,diarree,braken Bloedingen Ingrepen/onderzoeken Opname in ziekenhuis of instelling Medicijnen Vakantie Zwangerschaps wens en zwangerschap

Dosering van de tabletten Gevolgen van niet nauwkeurig innemen Moeilijk om juiste dosering vast te stellen Eerder kans op INR uitslag buiten streefwaardegebied Veelvuldig INR controle

Controle Naleven controledatum Afspraak is afspraak! Naleven controledatum Bij INR buiten streefwaardegebied vaker controle Lange dosering bij INR buiten streefwaardegebied is niet verantwoord Meer kans op bloeding of trombose

Nieuwe patiënten Enige tijd nodig om goed in te stellen Vaker controle Dosering per patiënt verschillend Dosering kan variëren bij dezelfde patiënt Sommige patiënten moeilijk in te stellen

Enige tijd nodig om goed in te stellen. Toestand patient veranderlijk: opknappen na longembolie/trombosebeen of plaatsen hartkleppen/CABG/vaatoperatie. Steeds meer coumarine nodig, hoe snel dit gaat is moeilijk in te schatten.

Frequent controle noodzakelijk. Bij LMWH-gebruik (fraxiparine) vanwege hoger bloedingsrisico bij gelijktijdig gebruik met coumarine > zo kort mogelijk houden. Ook vanwege onaangename prikken. Bij op handen zijnde ECV.

Dosering per patient verschillend. Bij onbekende patienten begin je bij gemiddelde voor de leeftijd. Te sterk ophogen is riskant, m.n. bij bejaarde mensen: 10 maal meer kans op bloedingen, met name in de instelfase is deze kans extra hoog.

Ingrediënten verzamelen Enorm belangrijk is jullie inbreng over de informatie van een cliënt Invullen controle strook van de doseerkaart Melden van bijzonderheden Koorts,diarree,braken Bloedingen Ingrepen/onderzoeken Opname in ziekenhuis of instelling Medicijnen Vakantie Zwangerschaps wens en zwangerschap

Voorlichting aan patienten door TD Uitleg wat te doen bij problemen/ziekte Doorgeven van medicijnen / veranderingen Wat te doen bij ingrepen Gebruik van LMWH Gebruik van Tranexaminezuur bij mondheelkundige ingrepen Wat te doen tijdens vakantie Zelfmeten/ zelfdoseren

Voorbeelden van strookjes

Vragen? Uitreiken van onze stellingen.

Einde