ReumaNetAmsterdam Multidisciplinaire behandeling reumatische aandoeningen Gerard Tijhuis, reumatoloog

Introductie Werkzaam Reade Locatie Jan van Breemen BovenIJ ziekenhuis Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose)

Reumarevalidatie kliniek Sole Mio

Introductie Reumatologie m.n. poliklinisch Zelden nog klinische opname Intensivering behandeling biologicals

Doel presentatie Plaats paramedische zorg in Reumatologie Enkelvoudig Het verwijsbeleid Enkelvoudig Meervoudig (multidisciplinair, behandelteam) 1ste lijn / 2de lijn, verschillen?

Verwijsbeleid BLACK BOX

Bepalend voor verwijzing Patiënt, wat wil de patiënt Locatie Aard probleem Waar / welke paramedici Eerder behandeld geweest 1ste / 2de lijn, ervaring Wat vind reumatoloog Evidence

Evidence Veelal academische setting uitgevoerd Enkelvoudig als multidisciplinair Eigen onderzoek 2002 Veelal academische setting uitgevoerd Aanvullend effect op (huidige) medicamenteuze behandeling (review Meester 2013) Meeste zorg is onderbouwd

Wat wil de patiënt Eerder behandeld geweest ‘Hoger op’ Behandeling in woonomgeving

Reade locatie Jan van Breemen Aanwezigheid van zorgpaden voor inflammatoire aandoeningen Aanwezigheid van reuma verpleegkundigen, en paramedici, psychologen

Reade locatie Jan van Breemen - Zorgpaden Na diagnosestelling protocollaire follow-up Regelmatig bezoek reumaverpleegkundige Signaalfunctie, informeren, ‘doorverwijzen’, voorlichtingcursus, artritisteam Zorgpaden reumatoïde artritis m. Bechterew artritis psoriatica jicht

Wat wil reumatoloog Werkplek Ervaring met paramedici Waar werken ze? Wat doen ze? Faciliteiten?

2de lijn Actieve ziekte, zeker beginfase Beter (medisch) geïnformeerd over patiënt Dossier, foto’s Makkelijker / sneller interactie Reumatoloog, andere paramedici Multidisciplinair overleg artritis team / ad hoc Behandel probleem complex

2de lijn Makkelijker switch naar team / ander behandelprogramma Pijnteam, assertiviteitstraining, ontspanningsoefeningen, handenteam, schoenenspreekuur

vroege RA ernstige RA

Introductie Verhaal van één reumatoloog!

Voorbeeld poliklinische patiënt tweede lijn

2de lijns ‘probleem hand’ Post-ok Handenteam Revalidatiearts Evt. plastisch chirurg Ergotherapeut Fysiotherapeut Post-ok

1ste lijn Enkelvoudig Weinig complex Directe woonomgeving

1ste lijn Bevorderen Profilering Specialiteiten Faciliteiten Maak contact!