Beschermd wonen in de ggz Eta Mulder Dag van de Maatschappelijke Opvang 29 oktober 2013

Beschermd wonen in de ggz RIBW in historisch perspectief: Jaren 80 vorige eeuw ontstaan om klinische bedden af te bouwen Aanvankelijk bekostigd door gemeenten Vervolgens naar AWBZ, was zorg en paste niet in de gemeente 2015 opnieuw naar gemeente.

Beschermd wonen in de ggz De cijfers: 45.000 mensen in AWBZ met ggz grondslag: 35.000 in een RIBW (ZZPC) 10.000 in een ggz instelling (ZZPB) Ieder jaar groei met ongeveer 5% Uitstroom 15% na gemiddeld 36 maanden, vooral ZZPC3 Per RIBW gemiddeld 112 mensen op de wachtlijst voor BW die 236 dagen wachten op plaatsing. Leeftijd tussen 30 – 65 jaar, 62% man

Beschermd wonen in de ggz Wie zijn de cliënten? Even voorstellen http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=_I6eILF5sh4

Beschermd wonen in de RIBW Toenemenende zorgzwaarte ZZPC 1 2 3 4 5 6 2012 10% 25% 35% 21% 8% 1% 2013 11% 48% 23% 14% 2% Toelichten wat ZZP’s zijn en welke zorgintensiteit er hoort bij de nummers

Beschermd wonen in de RIBW Kosten per jaar in de AWBZ ZZPC 3 4 5 6 Excl. dagbesteding 40.489 48.811 53.224 67.149 Incl. dagbesteding 49.720 58.546 63.137 77.303 Toelichten wat ZZP’s zijn en welke zorgintensiteit er hoort bij de nummers

Ggz problematiek van de cliënten % BW % BZW Psychotische stoornis 42% 38% Affectieve stoornis (angst, depressie, bipolaire stoornis) 12% 18% Autisme 11% 8% Persoonlijkheidsstoornis 7% Verslaving ADHD en andere ontwikkelingsstoornissen 4% 6% Organische aandoening (NAH, dementie, Korsakov) 3% 2% Combinatie van bovenstaande Geen diagnose bekend Iets vertellen over EPA Samenwerking met behandeling, al dan niet in FACT. Snel op- en afschalen als nodig / kan 3 groepen cliënten: Gericht op participatie Begeleiding in het kader van behandeling Begeleiding onder voorwaarde van behandeling

Participatie Soort activiteit % BW % BZW Deelname georganiseerde activiteiten 48% 27% Onbetaald werk 14% 20% Betaald met ondersteuning 2% 4% Betaald werk 3% 5% Sociale kontakten buitenshuis 11% 15% Geïsoleerd Onbekend 19% 24% Georganiseerde activ betreft dagactivering vd ggz Veel cliënten willen geen activ, voelen zich vold belast met eigen hh/ADL/ drukte in hun hoofd Streven naar meer wederkerigheid: evenement RIBW All rond dit thema bracht vooral veel vb van intern gerichte wederkerigheid BZW particpeert meer, maar is ook iets meer geisoleerd -> risico van ambulantiseren, sociale netwerk van mensen is vaak heel beperkt, de mensen in de BW zijn vaak hun netwerk

Bewezen effectief? MDR schizofrenie als basis voor EPA: Zorgbehoefte systematisch in kaart en leidend voor begeleiding (CAN) Zorg is herstelgericht (instrument in ontwikkeling) Werken met ervaringsdeskundigen (HEE) Rehabilitatiemethodiek (IRB) gericht op Wonen, werken (IPS), leren, dagactivering, lotgenotencontact, anti stigma Meer over herstelgerichte zorg

Effecten gemeten ROM: Cliëntervaring (CQI) Kwaliteit van leven (MANSA) Functioneren (HONOS) Herstelschaal (in ontwikkeling) ROM, beschikbaar voor primair proces en cliënt + verantwoording