mammotoombiopsie Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere
Tripple diagnostiek Klinisch onderzoek Beeldvorming APO “Tissue is the issue”
Letsels zichtbaar onder echografie : corebiopsie Letsels enkel zichtbaar op mammografie, geen echografisch correlaat : Microverkalkingen Opaciteit distorsie
Vroeger : excisiebiopsie of controle mammografie met verdere follow-up Nu : (meestal) mammotoombiopsie: indicaties: Verdachte of twijfelachtige microverkalkingen, microverkalkingen die veranderd zijn Verdachte opaciteit of distorsie zonder echografisch correlaat
techniek Biopsie onder mammografische geleide Zijlig of zittend In ons ziekenhuis : mammotoomtafel : buiklig Patient is meer relaxed Minder kans op beweging van patient Zwaartekracht : prepectorale regio
Vacuum assisted 10G biopsie
3D stereotactische begeleiding
6 x 10G
Steeds profielopname nodig Goede positionering Uiteraard locale verdoving Postpunctiehematoom : langdurig afdrukken Uitslag na ongeveer 4 werkdagen
resultaten DCIS, LCIS Apocriene metaplasie, atypische ductaal epitheelhyperplasie Dysplasie, benigne microverkalkingen Onze resultaten 33% maligne relatief veel echografische geleide corebiopsies Anderzijds : zekerheidsdiagnose met minimaal invasieve procedure, op ambulante basis Geen twijfel, geen follow up
Take home message : Mammotoombiopsie als oplossing voor letsels die niet zichtbaar zijn op echografie. Dossierkennis op voorhand, met profielopname en vorige opnamen Zekerheidsdiagnose op minimaal invasieve wijze.