Deel 1: Waarom meet je? – Doel Deel 2: Wat meet je? – Vraagstelling Deel 3: Waarmee meet je? – Kwaliteit

Deel 4 Hoe meet je?

Hoe meet je? Hoe maak je zinvol gebruik van meetinstrumenten?

Hoe meet je? (2) Afhankelijk van Doel Signalering Diagnostiek Evaluatie / Monitoring Prognostiek Informatie overdraagbaar maken Verantwoording afleggen Inzicht krijgen in processen in de tijd Wetenschappelijk onderzoek

Hoe meet je? (3) responsiviteit methode van afnemen sensitiviteit specificiteit bodem- en plafond- effecten validiteit betrouwbaarheid doelgroep normering …… internationaal bekendheid

Opdracht Depressie 4 verschillende fictieve meetinstrumenten met verschillende eigenschappen Welk meetinstrument kies voor welk doel?

Opdracht Fictieve meetinstrumenten Depressie AAA BBB CCC DDD Sensitiviteit 80% 95% Specificiteit 60% 65% 90% 45% Responsiviteit Alleen gevalideerd voor wel/geen depressie Ernst symptomen van 1-10 (>5 is ziek) 3 categorien: Afwezig, mild of ernstig ziek Methode Zelf-rapportage observatielijst Diagnostisch interview observatie Wie Patiënt zelf Verzorgende Psychiater verzorgende Duur afname 5 minuten 10 minuten 45 minuten 20 minuten Bij welke doelgroepen gevalideerd? Volwassenen Ouderen Volwassenen, ouderen Ouderen, ook met dementie

Opdracht Doelen Screening depressie verpleeghuis Diagnostiek na screening verpleeghuis Evaluatie behandeling depressie verpleeghuis Wetenschappelijk onderzoek naar relatie depressie/dementie Inzicht vóórkomen depressie op afdelingen van je verpleeghuis Inzicht verandering in vóórkomen depressie op afdelingen van je verpleeghuis Normen voor verantwoorde zorg: % clienten met een stemmingsstoornis Overdragen behandeling aan ander verpleeghuis

Hoe meet je? (4) Signalering Doel: waarnemen van probleem of achteruitgang Eisen: hoge sensitiviteit, snel af te nemen, observatie Frequentie: met vaste regelmaat, bijvoorbeeld 2x per jaar

Hoe meet je? (5) Diagnostiek Doel: vaststellen van de aard van een aandoening of probleem Eisen: hoge specificiteit, normering in de doelgroep Frequentie: op indicatie

Hoe meet je? (6) Evaluatie / monitoring Doel: vaststellen van (verandering in) de situatie Eisen: gevoelig voor verandering, geen bodem- en plafondeffecten, klinisch relevant Frequentie: afhankelijk van te verwachten verandering

Hoe meet je? (7) Prognostiek Doel: Stellen van haalbare doelen Eisen: ondersteund door evidence uit vergelijkbare populatie Frequentie: 1x?

Hoe meet je? (8) Informatie overdraagbaar maken naar anderen Doel: overdragen van functioneren tussen behandelaars / instellingen Eisen: eenduidig te interpreteren, bekend zijn bij die anderen Frequentie: bepaald door omstandigheden

Hoe meet je? (9) Verantwoording afleggen Doel: inzichtelijk maken van handelen voor derden Eisen: eenduidig te interpreteren, bekend zijn bij die anderen, voldoet aan eventueel gestelde eisen. Frequentie: bepaald door omstandigheden

Hoe meet je? (10) Inzicht krijgen in processen in de tijd Doel: beloop van ziekte- en herstelproces inzichtelijk maken Eisen: sensitiviteit, geen bodem- en plafondeffecten, geschikt voor populatie Frequentie: gekoppeld aan evaluatie

Hoe meet je? (11) Wetenschappelijk onderzoek Doel: afhankelijk van doelstelling onderzoek Eisen: uitkomstmaat valide, betrouwbaar, internationaal erkend (BOP en GIP vs NPI), geen bodem- en plafondeffecten Frequentie: bepaald door doelstellingen van het onderzoek

Hoe meet je? (12) Waar vind je een geschikt meetinstrument? Vaktijdschriften Boeken (Studie)boeken & proefschriften E-sources Bijv. Pubmed, Medline, PEDro Algemene Zoekmachines Bijv. Google, Ilse, Alltheweb, Altavista Richtlijnen Elektronische bestanden Meetinstrumenten Bijvoorbeeld ECMR, COTANgids Experts, expertisecentra, beroepsverenigingen

Hoe meet je? (13) Links Proefschriften: www.darenet.nl Pubmed: www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez Medline: http://medline.cos.com/ Pedro: http://www.pedro.fhs.usyd.edu.au/ ECMR: http://www.irv.nl/irv/ecm/index.asp COTAN: via http://www.psynip.nl

Hoe meet je? (14) Zoeken naar meetinstrumenten In het algemeen geldt dat Er erg veel verschillende bronnen zijn Er per bron grote verschillen zijn t.a.v. zoekstrategie en te gebruiken zoektermen Er per bron grote verschillen zijn t.a.v. het zoekresultaat.

Hoe meet je? (15) Project Meetinstrumenten UNO-VUmc Database obv inventarisatie Consensustrajecten Implementatie

Evaluatieformulieren!       Evaluatieformulieren!