TRF Infecties & Complexe Prothesiologie Jan Geurts, MD, PhD Wetenschapsdag 21 juni Dep. Of Orthopaedics

TRF Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal © Innovatiecirkel Maastricht UMC+

Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal Smoking, diabetes…..

Quality of life!!

Aantallen stijgen exponentieel Kurtz S et al. J. Arthroplasty 2012

Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal Het aantal protheses blijft jaar na jaar stijgen De complicaties ook Loslating / breuken / botverlies / infecties Nieuwe oplossingen zoeken voor implantaatfalen Ultiem doel : implantaat dat nooit loslaat en nooit infecteert Smoking, diabetes…..

TRF Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal Samen het post-antibiotisch tijdperk in © Innovatiecirkel Maastricht UMC+

Samen het post-antibiotisch tijdperk in Infecties niet-antibiotisch behandelen (bioglas / coatings / nano-technologie) We onderzoeken de interactie tussen implantaat en bot dmv. imaging Smoking, diabetes…..

In vivo animal Post-op 2 weeks 4 weeks 6 weeks Conventional radiology Occurence of osteomyelitis in 6 weeks Post-op 2 weeks 4 weeks 6 weeks

− + In vivo animal Contaminated (6 week Uncontaminated (6 weeks) Bone-culture μCT μPET 18F-FDG Contaminated (6 week Bone-culture μCT μPET 18F-FDG − Culture + Culture

In vivo clinical 18F-fluoride PET-CT imaging (hybrid imaging) diagnosis and follow-up 18F-fluoride PET-MRI Sheet 2: aaa 12

Aim Modifying the surface of orthopaedic biomaterials to reduce their attractiveness to bacteria, or make them bactericidal. Secondly, focus on further improvement of the antimicrobial coatings itself MUMC Safety /efficacy tests of new developed coatings in animal models for infection Time 2009-2013 Consortium Sheet 2: aaa 13

BonAlive bioactive glass BonAlive® granules   S53P4 (BonAlive®) Na2O 23 wt% CaO 20 wt% P2O5 4 wt% SiO2 53 wt% Sheet 2: aaa 14

TRF Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal Samen het post-antibiotisch tijdperk in Van bio-inert naar bioactief © Innovatiecirkel Maastricht UMC+

Van bio-inert naar bio-actief Toevoeging van antibacteriële en/of osteointegrerende coatings (interreg, prosperos) Dierexperimentele studies op coating technologie (DOT, MERLN) Nieuwe beeldvorming (hybride technieken) : biofilm in beeld Smoking, diabetes…..

Infection research at MUMC BMM NANTICO project 2009-2015 Interreg Prosperos project 2016-2019 Research focus on Imaging techniques : resolution, hybrid imaging AB carriers/ biomaterials : improve resorption & pharmacokinetics Antibacterial coatings : improve efficacy and safety : improve pharmacokinetics

TRF Innovatie op het grensvlak van dood en levend materiaal Samen het post-antibiotisch tijdperk in Beter en meer bewegen Van bio-inert naar bioactief © Innovatiecirkel Maastricht UMC+

Beter en meer bewegen Door innovatieve imaging: vroegdetectie en vroegbehandeling Kosteneffectiviteit door duurzamere en complicatieresistente implantaten Vergroten van veilige toepasbaarheid wereldwijd (LMIC’s) Effectieve therapie-opties ondanks toenemende antibioticaresistentie (second line of defence) Smoking, diabetes…..