Voorlichtingsavond ‘De bevalling’

Wie zijn wij?

Inhoud Verloskundig systeem Plaats van bevalling Praktische voorbereiding Begin van de bevalling Steun van je partner Wat doet de verloskundige Fasen van de bevalling Omgaan met weeën Hormonen De geboorte PAUZE

Inhoud (na pauze) Omgaan met pijn Pijnstillers Kunstverlossing Kraamtijd Borstvoeding Vragen stellen

Bevallen in Nederland Uitgangspunt: een zwangere vrouw is gezond Verloskundige: voor de normale zwangerschap en bevalling Risicoselectie Gynaecoloog: voor de risico zwangerschap en bevalling

Plaats van bevallen Thuis of in het ziekenhuis?? Beslissen op het moment zelf kan ook!

Praktische voorbereiding op de bevalling Het bed Extra bij thuis bevallen Kraampakket - Spotlight Sanitaire voorzieningen - Tandenborstel Tasje klaar - 2 emmers Telefoonnummers - Katoenen luiers TIP: zet ons nummer in je telefoon! - Badhanddoeken Zo moet het niet ;) 

Voorbereiding op de bevalling Zwangerschapscursus Geboorteplan Belinstructies -> printen

Begin van de bevalling Breken van de vliezen - 10% - Centrale of hoge vliesscheur Weeën (wordt vervolgd) Slijmprop Bloedverlies

De bevalling: verschillende weeën Harde buiken Meestal een reactie op de baby of een volle blaas Soms ten gevolge van drukte Indalingsweeën Zorgen ervoor dat de baby in het bekken zakt Regelmatig of onregelmatig Voorweeën Oefenen van de baarmoeder Menstruatie-achtige buikpijn, samen met harde buiken Regelmatig gedurende een korte tijd Warmte, douche of bad helpt

De bevalling: ontsluitingsweeën Regelmatig Iedere 2-5 minuten Duren 60-90 seconden Toename in kracht en pijn Soms samen met bloedverlies of vruchtwaterverlies Soms misselijk en overgeven Wanneer ga je ons bellen?

De bevalling en de verloskundige Observeren Uitvragen Adviseren Onderzoeken Bloeddruk, soms temperatuur Uitwendig onderzoek: voelen hoe de baby ligt en luisteren naar de hartslag Inwendig onderzoek: voelen naar de baarmoedermond, ontsluiting, vliezen, stand van het hoofdje en indaling Samen een plan maken

Gevoel van controle Door te weten wat er gaat gebeuren - (ontsluiting, breken van de vliezen, persweeën, nageboorte, maar ook bij een doorverwijzing) dus door communicatie met ons Door goede ademhaling houd je pijn onder controle, voorkomt paniek en kost minder energie Weten dat er altijd iets voor de pijn is

Verstrijken van de baarmoedermond

Ontsluiting

De bevalling: persweeën Overgangsfase van ontsluitingsweeën naar persweeën Persen is een oerdrang, een reflex Start persen pas als er 10 centimeter ontsluiting is Verschillende houdingen mogelijk: bed, bad, baarkruk

Geboorte Eerste bevalling Tweede of volgende bevalling Gemiddelde duur is 12 tot 15 uur. Uitdrijving duurt gemiddeld 60-120 minuten. Tweede of volgende bevalling Gemiddeld duur is 6 uur. Uitdrijving duurt gemiddeld 20 minuten.

Spildraai https://www.youtube.com/watch?v=Xath6kOf0NE

Nageboorte Geboorte van de placenta na ongeveer 10-60 minuten Eventueel injectie oxytocine in bovenbeen

Na de geboorte Kennismaken Huid-op-huid contact Afnavelen Apgarscore Bij borstvoeding: streven is aanleggen binnen een uur Lichamelijk onderzoek van de baby Eventueel hechten

Knippen of scheuren Knip / Episiotomie Scheuren / Ruptuur Als de baby in nood is Gebeurt soms Onvoldoende vorderen Geneest sneller dan een knip Opening te krap

Het bekken en de zwangerschap

Pauze!

Inhoud na pauze Omgaan met pijn Pijnstillers Kunstverlossing Kraamtijd Borstvoeding Vragen stellen

Omgaan met de pijn Steun van je partner Houdingen Comfort Massage Warmte Gevoel van controle

Omgaan met de pijn, natuurlijke pijnstillers Ontspanningsoefeningen Ademhalingsoefeningen Blijven bewegen Gevoel van controle: Door te weten wat er gaat gebeuren Door goede ademhaling Communicatie met ons

Omgaan met de pijn, TENS TENS = Transcutane Electro Neuro Stimulatie Kleine elektrische stroompjes Zenuwen worden beïnvloedt  daardoor minder pijn Soms vergoeding door verzekeraar Verhuur bij ons, vanaf 37 weken

Pijnstillers in het ziekenhuis: overdracht Remyfentanyl Epidurale anaesthesie (ruggenprik)

Omgaan met de pijn, remifentanyl Morfine-achtige stof Maakt je suf en slaperig Slangetje in arm (infuus) met pompje: PCA Voordelen: Wordt op VK ingebracht (snel) Werkt na 1 minuut Verdooft pijn Ontspanning Nadelen: Overname door ziekenhuis Neemt pijn niet helemaal weg Kan effect hebben op ademhaling/ hoeveelheid O2 in bloed Kleine kans ademstilstand moeder, daarom continue bewaking

Omgaan met de pijn, ruggenprik Verdovende medicijnen door slangetje tussen je ruggenwervels toegediend Slangetje blijft zitten, is aangesloten op een pomp, continue medicatie Blokkeert het overbrengen van pijn door de zenuwen in en rond de wervelkolom

Omgaan met de pijn, ruggenprik Voordelen: Geen pijn vanaf je middel, in 95% van de gevallen Je blijft alert Nadelen: Niet mobiel, infuus, katheter Minder sterke persdrang Vaker bijstimulatie Meer kans op kunstverlossing/knip Hoofdpijn (1%), rugpijn, rillen, jeuk Toeschouwer eigen bevalling Kans op bloeddrukdaling Kans koorts moeder, daardoor baby antibiotica

Kunstverlossing Vacuümpomp/verlostang Keizersnede Als de uitdrijving (=persen) niet vordert Als de baby er niet spontaan uit kan Ongunstige stand hoofdje Als de conditie van de baby aanleiding geeft Als je uitgeput bent

De kraamperiode en de kraamverzorgende Kraamverzorgster Assistentie bij thuisbevalling Controle mama en baby Assistentie bij borstvoeding Voorlichting Huishoudelijke taken Maar vooral: VERWENNERIJ

De kraamperiode Intens Geweldig Vermoeiend Verwarrend Hormonen Bloedverlies Hechtingen Naweeën Stuwing Onderbroken nachten

De kraamperiode en de verloskundige Eindverantwoordelijk Visites, wanneer? Napraten Bellen bij bijzonderheden Beleid bepalen Hechtingen verwijderen Kraambed afsluiten Eventueel nacontrole na 6 weken

Borstvoeding Borstvoeding: beste voeding voor je kindje Zwangerschap: Borstvoedingscursus Zuidzorg Let op: alle begin is moeilijk: geef de moed niet te snel op! Ondersteuning door kraamzorg , verloskundige en lactatiekundige Organisaties als La Leche League, Vereniging Borstvoeding Natuurlijk, Lactatiekundigen, borstvoedingscafe.

Een hele goede bevalling toegewenst! Vragen? Een hele goede bevalling toegewenst!