INJECTEREN

Leerdoelen Wet BIG Regel van vijf Waarom parenteraal medicatie toedienen? (indicatie) Contra indicaties om een injectie op een bepaalde plaats te geven Verschillen injectietechnieken Verschillende voorkeurslocaties Depot verwisselingstechniek Hoe te handelen bij prikaccidenten

Injecteren Wet BIG: Injecteren is een voorbehouden handeling Aan welke 4 voorwaarden moet je voldoen?

Wet BIG Deskundigheid: voldoende scholing Bekwaamheid: ervaring Opdracht Mogelijke tussenkomst van huisarts/arts

De regel van vijf Juiste patiënt Juiste medicijn Juiste hoeveelheid Juiste tijdstip Juiste Toedieningsplaats

Waarom injecteren? Snel (meteen) resultaat Medicijn onwerkzaam wordt gemaakt door één van de spijsverteringssappen Orale medicatie niet kan worden in genomen Patiënt geen orale medicatie wil innemen Medicatie alleen in injectievorm verkrijgbaar

Injecteren 4 verschillende manieren van injecteren: Intracutaan (i.c.) Subcutaan (s.c.) Intramusculair (i.m.) Intraveneus (i.v.)

Medicatie toedienen

Intracutaan injecteren

Intracutaan injecteren

Injectieplaatsen Rechter/linker bovenarm Rechter/linker buikzijde Rechter/linker bil Rechter/linker dijbeen Contra indicaties beschadigde huid, ontstokenhuid, hematoom, shunt mamma amputatie met okselklier verwijdering 11

Subcutaan injecteren Indicaties: Pijnstillers vb. morfine Hormonen vb. insuline Anticoagulantia therapie vb. Fraxiparine® Vaccinatie Contra indicaties: Grote hoeveelheden Specifieke vermeldingen op de bijsluiter

Subcutaan Injecteren Loodrecht-techniek/ huidplooitechniek Onder de huid, in onderhuids vetweefsel, onder hoek van 45 graden Samenknijpen van de huid De geïnjecteerde vloeistof langzaam laten absorberen en daarna door het veneuze systeem verder het lichaam wordt opgenomen.

Plaatsen Subcutaan loodrechttechniek:

Bij insuline spuiten: schema.

Intramusculair injecteren De patiënt verdraagt de oraal te gebruiken medicatie niet Wanneer een snelle resorptie van het geneesmiddel noodzakelijk is Geschikt voor geneesmiddelen die subcutaan necrose veroorzaken (vb. bij geconcentreerde injectievloeistoffen) Geschikt voor moeilijk resorbeerbare injectievloeistoffen

Intramusculair injecteren

boven buitenzijde bovenarm (max. 2 ml)

De BBBQ: Houding van de patiënt: in zijligging met het bovenste been gebogen op de buik, hoofd op de (gevouwen) armen spier is in relaxatie

Depot verwisselingstechniek Indien er meer dan 5 ml moet toegediend worden of indien twee producten worden toegediend, wordt gebruik gemaakt van de depot verwisselings techniek. Meer dan 5 ml spuit ½ van het product in trek de naald iets terug verander van richting aspireer opnieuw voor het inspuiten van de resterende helft Twee producten dien het eerste geneesmiddel toe verander de naald van plaats ontkoppel de spuit van de naald, fixeer hierbij het aanzetstuk Neem de 2de spuit en fixeer deze op de IM naald Voer de aspiratieproef uit en spuit het tweede geneesmiddel in

Intraveneus injecteren

Wetenswaardigheden injecteren: Medicijn moet door arts voorgeschreven zijn Volgens WIP is desinfecteren voorafgaand aan injecteren niet nodig, tenzij het een patiënt met verminderde weerstand betreft. Handschoenen moeten gedragen worden i.v.m. bloedcontact. Bij sc. injecteren is het controleren of er een bloedvat is aangeprikt niet nodig.

Prikaccidenten Zet de huls nooit terug op de naald, nadat je iemand geïnjecteerd hebt. Haal gebruikte naalden nooit met de hand van de spuit af, maar doe dit met gebruik van naaldencontainer. Stel jezelf op de hoogte, bij de instelling waar je werkt, hoe om te gaan met prikaccidenten. https://www.rivm.nl/Onderwerpen/P/Prikaccidenten