ALLERGIE

Allergie Allergie Abnormale reactie van het lichaam op bepaalde prikkels waarbij het afweersysteem (mestcellen) betrokken is. Bijzondere soort antistoffen gevormd. De stoffen die de prikkels veroorzaken worden allergenen genoemd. Allergeen Stoffen die een overgevoeligheidsreactie oproepen bij mensen met een allergische aanleg. Prikkel die allergie veroorzaakt; normaal is die prikkel niet schadelijk (onterecht)

Afweersysteem Bij een allergie krijgt het lichaam last van het eigen afweer systeem De (onterechte) afweer reactie van het lichaam kan zich uiten in: galbulten, eczeem, astma of hooikoorts Wat is het verschil tussen intolerantie en een allergie? Overgevoeligheidsreactie waarbij het afweersysteem niet betrokken is! (IgE; immonoglobuline type E) Mestcellen of mastocyten Mestcellen, ook wel mastocyten genoemd, zijn onderdeel van het afweersysteem van het menselijk lichaam. Mestcellen bevatten histamine en andere stoffen die vrijkomen bij allergische reacties, ontstekingsreacties of anafylactische reacties op lichaamsvreemde stoffen zoals allergenen. Mestcellen kunnen binden met allergenen die het lichaam binnenkomen, bijvoorbeeld via de longen (reactie: astma) of via de slijmvliezen (reactie: hooikoorts). Mestcellen spelen een belangrijke rol bij een type-1 allergie. Mestcellen zijn dus in feite ‘verdedigingscellen’ in het menselijk lichaam. Typisch voor een type-1 allergie is dat het afweersysteem na het binnendringen van een allergeen antistoffen gaat aanmaken. Deze antistoffen bestaan uit zogenaamde immunoglobulinen van het type E, ook wel IgE genoemd. Iemand met een allergie maakt deze IgE-antistoffen eigenlijk onnodig, aangezien het allergeen voor iemand zonder allergie niet schadelijk is. De IgE-antistoffen hechten zich aan bepaalde cellen in het menselijk weefsel, waaronder de mestcellen (mastocyten). Zodra het allergeen herhaaldelijk het lichaam binnendringt, wordt dit allergeen gevangen genomen door de IgE-antistoffen die aan de mestcel zijn gehecht. Als gevolg van de binding van het allergeen aan het IgE, zal de mestcel bepaalde stoffen vrijgeven aan het lichaam. Eén van deze stoffen heet ‘histamine’. Histamine kan bij het vrijkomen diverse allergische klachten veroorzaken zoals neusverstopping, kortademigheid of jeukende ogen. http://www.allergievoorlichting.nl/definities/mestcellen-of-mastocyten

Hoe ontstaat een allergie ? Iemand met een allergische aanleg (atopisch), kan langzaam allergisch worden (sensibilisatie). Deze antistoffen hechten zich aan de mestcellen.

Directe allergie & vertraagde allergie Is de allergie eenmaal aanwezig, dan bij blootstelling snelle reactie  type I-allergie Vertraagde allergie Bij aanwezige allergie bij blootstelling vertraagde reactie (na enkele dagen)  type IV-allergie

Type I-allergie (directe) Mestcellen – bevatten veel histamine Allergeen komt in lichaam, koppelt aan antistof en samen maken ze mestcel kapot, vrijkomen histamine, allergische reactie  klachten Klachten afhankelijk van plaats (longen, ogen, darmen ,huid) Mestcellen of mastocyten Mestcellen, ook wel mastocyten genoemd, zijn onderdeel van het afweersysteem van het menselijk lichaam. Mestcellen bevatten histamine en andere stoffen die vrijkomen bij allergische reacties, ontstekingsreacties of anafylactische reacties op lichaamsvreemde stoffen zoals allergenen. Mestcellen kunnen binden met allergenen die het lichaam binnenkomen, bijvoorbeeld via de longen (reactie: astma) of via de slijmvliezen (reactie: hooikoorts). Mestcellen spelen een belangrijke rol bij een type-1 allergie. Mestcellen zijn dus in feite ‘verdedigingscellen’ in het menselijk lichaam. Typisch voor een type-1 allergie is dat het afweersysteem na het binnendringen van een allergeen antistoffen gaat aanmaken. Deze antistoffen bestaan uit zogenaamde immunoglobulinen van het type E, ook wel IgE genoemd. Iemand met een allergie maakt deze IgE-antistoffen eigenlijk onnodig, aangezien het allergeen voor iemand zonder allergie niet schadelijk is. De IgE-antistoffen hechten zich aan bepaalde cellen in het menselijk weefsel, waaronder de mestcellen (mastocyten). Zodra het allergeen herhaaldelijk het lichaam binnendringt, wordt dit allergeen gevangen genomen door de IgE-antistoffen die aan de mestcel zijn gehecht. Als gevolg van de binding van het allergeen aan het IgE, zal de mestcel bepaalde stoffen vrijgeven aan het lichaam. Eén van deze stoffen heet ‘histamine’. Histamine kan bij het vrijkomen diverse allergische klachten veroorzaken zoals neusverstopping, kortademigheid of jeukende ogen. Allergie Zoekmachine: waar wilt U meer over weten?!

Allergische reacties Allergische rhinitis (hooikoorts) Conjunctivitis (oogklachten: rood, branderig, tranen) Bronchiën (lagere luchtwegen) (vernauwing bronchiën > kortademig = astma aanval) Voedselallergie (zwellen lippen, jeuk mond lippen, buikpijn, misselijk) Huid: urticaria (netelroos – galbulten) Constitutioneel eczeem (bij baby’s dauwworm)

voedselallergie urticaria dauwworm Gerard Joling

Anafylaxie anafylactische shock Anafylactische shock (anafylaxie) levensbedreigende allergische reactie. Bij deze reactie kunnen de luchtwegen, het hart, de bloeddruk, de huid, de maag en/of de darmen reageren op een bepaalde stof.

Symptomen anafylactische shock Verwijding van de bloedvaten > zeer lage bloeddruk

Symptomen anafylaxie

Behandeling anafylactische shock Direct handelen adrenaline (epinefrine) in een spier toedienen http://www.epipen.nl/anafylaxie/instructiefilm/ https://youtu.be/s0xiSqMdgd8

Anafyaxie niet verwarren met Let op! Het is belangrijk om anafylaxie niet te verwarren met reacties die gelijksoortige symptomen kunnen hebben, zoals hyperventilatie, angstaanval, alcoholvergiftiging of een lage bloedsuiker. Je (huis)arts zal je vertellen op welke mogelijke symptomen je moet letten bij jouw allergie

Allergenen (stofjes die een allergische reactie uitlokken) Huisstofmijt Stuifmeel (boom- en graspollen): hooikoorts (conjunctivitis en rhinitis) Huisdieren Voedsel (koemelk, ei, noten, chocola, vis, varkensvlees, pinda’s) Bijen en wespen Geneesmiddelen (penicilline-afgeleiden; antibiotica; acetylsalicylzuur) Wees alert bij (herhalings-)receptuur

Contactallergenen Type IV-allergie; vertraagde allergie Contact met huid, alleen last van huid Vertraagde allergie Twee dagen ‘vertraging’ contacteczeem. Blijft tot d ehuid beperkt . Niet erfelijk (geen atopie) nikkel, cosmetica, Geneesmiddelen (in zalfjes, druppels) Latex (steriele handschoenen , condooms)

Onderzoek bij allergie Bloedonderzoek Phadiatop (wel of geen antistoffen tegen de bekendste allergenenen) RAST (welke soorten antistof (IgE) in het bloed zitten (Rast test is nauwkeuriger vergeleken met de Phadiatop)

Onderzoek bij allergie Huidpriktest Inspuiten van allergenen Reactie door kwaddel

Onderzoek bij allergie Provocatieonderzoek Direct extra contact met allergeen Plakproef (lapjesproef) Pleister met contactallergeen

Maatregelen Voorkomen is beter dan genezen Saneren Medicijnen Desensibilisatie (opheffen van sensibilisatie) = immunotherapie (hyposensibilisatie) ; inspuiten van een beetje allergeen; langzaam ophogen; afweersysteem er aam laten wennen) Toepassing: ernstige hooikoorts; allergie voor bijen en wespen

Medicijnen Antihistamine: effecten onderdrukken van de uit de mestcellen vrijgekomen histamine

Antihistaminicum Cetirizine is een anti-allergiemedicijn. Het wordt gebruikt bij verschillende vormen van allergie, zoals hooikoorts, langdurig ontstoken neusslijmvlies, ontstoken ogen door allergie, netelroos en jeuk

Geneesmiddelen tegen allergie Middelen die de aangrijpingsplaatsen van histamine blokkeren (effecten van histamine tegengaan) Cetirizine (Zyrtec, Reactine) Levocertirizine (Xyzal) Clemastine (Tavegil) injectievloeistof (behandeling anafylactiche shock)

Geneesmiddelen tegen allergie Middelen die de verschijnselen onderdrukken (1) (corticosteroïden) Ontstekingsremmende eigenschappen. Onderdrukken heftigheid allergische reactie Toepassing: allergisch reactie luchtwegen Bijwerking schimmelinfectie mond (mond spoelen)

Geneesmiddelen tegen allergie Middelen die de verschijnselen onderdrukken (2) Allergische klachten neus Beclometason (Beconase) Budesonide (Rhinocort) Allergische klachten longen Beclometason (Qvar) Budesonide (Pulmicort) Anafylactische reactie: corticosteroïden per injectie

Nieuw medicijn bij hooikoorts Deze nieuwe neusspray combineert twee werkingen De werkzame stoffen in Dymista zijn azelastine (antihistaminicum) en fluticason (corticosteroïden)