Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel Darmaandoeningen

Inhoud Appendicitis Diverticulitis Peritonitis Cholelithiasis

Appendicitis Ontsteking van het wormvormig aanhangsel (appendix vermiformis) aan de blinde darm

Oorzaak Verstopping van de appendix door ingedikt faeces Afsluiting door zwelling van het omringende lymfeweefsel

Symptomen Buikpijn, vaak rond de navel beginnend en later afzakkend naar rechtsonder Wanneer het buikvlies wordt geprikkeld een hevige pijn ,doodstil liggen Verlies van eetlust Misselijk en braken Soms van te voren wat diaree en kleine buikpijnaanvalletjes

Onderzoeken Lichamelijk onderzoek, druk-loslaatpijn Echoscopie X BOZ CT-scan

Complicaties Ontstaan van een abces Perforatie, gevolgd door een peritonitis Sepsis

Therapie Appendectomie

Ontsteking van een divertikel in linker deel van de dikke darm Diverticulitis Ontsteking van een divertikel in linker deel van de dikke darm

Oorzaken Te lange aanwezigheid van veel ontlasting in de divertikel

Symptomen Vage buikpijn , acuut toenemend Krampen Verstopping , een veranderd ontlasting patroon Koorts Opgezette buik Misselijkheid en braken

Onderzoeken CT-scan

Complicaties Abcesvorming Perforatie

Therapie Kunstmatige voeding om de darm rust te geven Antibiotica Alleen bij complicaties operatie

Peritonitis Buikvliesontsteking

Oorzaken Bacteriën (sepsis) Tuberkelbacil geeft vaak chronische ontsteking Chemisch via een perforatie Mechanisch: achter gebleven materiaal Peritoneale dialyse

symptomen Buikpijn Misselijkheid en Braken Koorts soms ook koude rillingen Shockverschijnselen:dorst, klamme huid, zweten,weinig urineproductie,snelle pols, verlaagde bloeddruk

Onderzoeken XBOZ CT-scan Kweek van buikvocht

complicaties De aandoening kan levensbedreigend zijn.

Behandeling De oorzaak aanpakken Antibiotica Operatie

Koliekpijnen Door stenen

Oorzaak en Gevolg Pijn in aanvallen optredend tengevolge van spierkrampen van glad spierweefsel gepaard gaand met bewegingsdrang, misselijkheid en braken, soms ook diarree Uitstralend naar de rug en/of schouder

Symptomen cholelithiasis Geen, toevalsbevinding Vage pijn in de bovenbuik na vet eten,idem wat misselijk Vol gevoel na vetrijk eten Winderigheid(flatulentie) Boeren (ructus) Ontkleurde ontlasting

Onderzoeken Echoscopie ERCP( via endoscoop in de galwegen kijken, kleine steentjes kunnen gelijk verwijderd worden) Endoscopische Retrograde Cholangeo-Pancreatografie MRI

Risicofactoren voor galsteenvorming Fatty, fourty, fairy female Vrouwelijk geslacht Boven de veertig jaar Overgewicht Blond wordt soms ook als kenmerk genoemd

Complicaties van galstenen Cholecystitis Afsluiting galwegen Verstopping papil van Vater m.a.g. ook een pancreatitis Galblaasperforatie m.a.g.een peritonitis

Operatieve verwijdering

Behandeling Bij weinig klachten voeding aanpassen ERCP bij kleine steentjes Cholecystectomie (galblaasverwijdering) door laparoscopie of door een conventionele operatie Tijdens aanval supp of im-injectie met een NSAID of een spasmolyticum

Geneesmiddelenkennisboek meenemen