Functioneringsgericht voorschrijven Over vergoedingen en problematiek… of waardegerichte hulpmiddelenzorg Iris van Bemmel Nefemed Platform Continentiehulpmiddelenzorg

Geen belangenverstrengeling Disclosure Geen belangenverstrengeling Iris van Bemmel Nefemed Platform Continentiehulpmiddelenzorg

<Link untouchable> Met muziek starten En het beeld van de patiënt en de hulpverlener Start: kern van het beroep van verpleegkundige en verzorgende - Kijken en luisteren naar patienten, centraal stellen, patient in de kracht zetten..

Start: kern van het beroep van verpleegkundige en verzorgende - Kijken en luisteren naar patienten, centraal stellen, patient in de kracht zetten..

De agenda:

Rapport:

Belangrijk: inzicht in de WHY 2001 2003 2006 2008 2010 2013 2015 2016 2017 2018 2019 Daarvoor nodig: inzicht in de ontwikkelingen uit het verleden

De WHO (The World Health Organisation): in 2001:

Schema ICF:

In Nederland: in 2003 …….brengt de gehele keten van activiteiten in de hulpmiddelenzorg in beeld: van het signaleren van een probleem tot aan de evaluatie van het gebruik van het geleverde hulpmiddel. 

Procesbeschrijving hulpmiddelenzorg in schema:

Zorgverzekeringswet met hulpmiddelenzorg in het basispakket functiegericht omschrijven van hulpmiddelen: omschrijven naar de stand van de wetenschap en de praktijk en bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg.

In 2008 Minister van VWS, Ab Klink 2008: Intentieverklaring Cliq Beschrijft functies om het beoogd gebruik van het hulpmiddel te omschrijven

CVZ pakketadviezen hulpmiddelen ‘functiegericht omschreven’ Vanaf 2008 tot 2014: CVZ pakketadviezen hulpmiddelen ‘functiegericht omschreven’ -

2010 Fase 1: Opstellen Richtlijnen voor Functiegerichte Aanspraak hulpmiddelen RiFA Fase 1: functiegericht omschrijven van hulpmiddelen: omschrijven naar de stand van de wetenschap en de praktijk en bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg.

2010: Pakketadvies deelrapport: Hulpmiddelenzorg te gebruiken bij stoornissen in de functies gerelateerd aan urinelozing en defecatie -

2013: Onderzoek Nivel: praktijkevaluatie HMzorg -

Onderzoek ZonMW Verkenning extramurale Hulpmiddelen 2015: Onderzoek ZonMW Verkenning extramurale Hulpmiddelen -

ZonMW rapport… -

ZonMW rapport… -

ZonMW rapport… -

ZonMW rapport… -

Uitkomsten ZonMW rapport ‘zorgwekkend’: En zo is het gekomen… Uitkomsten ZonMW rapport ‘zorgwekkend’: Onvoldoende mensen krijgen de hulpmiddelenoplossing, passend bij de hulpvraag; Patiënten/cliënten weten onvoldoende wat ze mogen verwachten en vragen; Inkoop gebeurt (veelal) op basis van kosten/prijs en sec gericht op functie ipv ‘best passend’ en gericht op kwaliteit en op de patiënt; -

Bestuurlijk Overleg Hulpmiddelen januari 2016 Dus ….. Bestuurlijk Overleg Hulpmiddelen januari 2016 ‘de kwaliteit van de hulpmiddelenzorg moet beter!’ Binnen 1 jaar, 3 modules, en ook gericht op doelmatigheid -

Een Generiek Kader Hulpmiddelenzorg Na 27 maanden…… Een Generiek Kader Hulpmiddelenzorg Met daaronder: - De module Continentiehulpmiddelenzorg, met een doorontwikkel- en implementatie-agenda Samen met twee andere modules en hangend onder een Generiek kader Hulpmiddelenzorg Geheel is aangeboden aan het Kwaliteitsinstituut

Functioneringsgericht ipv functiegericht; Na 27 maanden…… Behaald: Functioneringsgericht ipv functiegericht; Erkenning belang één op één gesprek (waar mogelijk) Inhoud is afdwingbaar (Register) Koppeling hulpvraag aan oplossing op basis van PES + Scholingsplan Keuze uit 1 hulpmiddel is geen keuze ‘het hulpmiddel past mij niet’ , dan kan patient terug; -

Voor professionals het verschil: Na 27 maanden…… Voor professionals het verschil: Erkenning noodzaak opleiding en scholing -

Want weet je nog: waarom gestart? -

Deskundigheidsbevordering professionals Scholing en opleiding Deskundigheidsbevordering professionals Eerste inventarisatie geweest onder verpleegkundigen Veel CV geen adequate scholing (soms zelfs geen!) Scholing zeer divers Werkgroep gestart vanuit V&VN continentie en urologie -

Updaten, invoeren en handelen naar stand van wetenschap en praktijk; Na 27 maanden…… Voor professionals het verschil: Opleiding en scholing; Updaten, invoeren en handelen naar stand van wetenschap en praktijk; Richtlijnen en protocollen als instrument voor keuzevrijheid van hulpmiddelen als onderdeel van de oplossing van continentieprobleem -

Implementatie PES + Er komen hulpmiddelen in beeld? De PES + bij gesprek PES+ gaat machtiging vervangen Voor alle partijen in de keten! Ook apotheken/medisch speciaalzaken Voor gebruiksvriendelijkheid: er komt een digitale versie -

Na 27 maanden…… is er echt wel wat bereikt Voor professionals het verschil: Opleiding en scholing; Updaten, invoeren en handelen naar stand van wetenschap en praktijk zorgt voor de keuzevrijheid van hulpmiddelen als onderdeel van de oplossing Help mee aan (verdere) bewijs (SWeP) van inzet van materialen, data is key voor je vak en positie om meerwaarde te tonen -

Generiek Kader Hulpmiddelen: -

Module continentie ISO 15621 -

Na 27 maanden…… is er echt wel wat bereikt Opleiding en scholing; Updaten en invoeren Richtlijnen en protocollen: Help mee aan (verder) bewijs van inzet van materialen, data is key Creëer ruimte binnen je eigen werkomgeving om je professionaliteit te kunnen tonen en adequate hulpmiddelenzorg te leveren voor die patienten -

ICF en ISO 15621 in PES +: -

De werkgroep gaat verder.. Als werkgroep Module Continentie: -

Veel bereikt met module, nog een hoop te doen: Patiënten: informatie krijgen, bewustwording en kunnen ageren, met: Flyer/ Hulpmiddelenwijzer (Vilans) Verstrekking papieren info (flyer) voorlopig nog bij eerste (face to face) gesprek waar hulpmiddelen ter sprake komen als oplossing Inzicht in diversiteit waar patient ‘binnenkomt’…. En dus zijn info krijgt -

Veel bereikt met module, nog een hoop te doen: Data-verzameling, in het bijzonder patiëntervaringen Wordt gekeken meerdere modules opgezet kan worden Generieke en specifieke indicatoren Beheerfase van de module Eigenaren patiënten organisaties zijn eindverantwoordelijk Maar alle partijen akkoord om hier aan mee te blijven werken Vilans (www.vilans.nl) ondersteunt -

Inrichting Kennisgemeenschap Hulpmiddelenzorg -

Stip op horizon…….als module draait: Geïnformeerde patiënt en competente, geschoolde zorgprofessional, bepalen in gezamenlijk overleg, face to face, welke hulpmiddelenoplossing op basis van de PES + het meest adequaat (= best passend is). Dit wordt met herkenbare onderbouwing, gedigitaliseerd, aangegeven in het systeem. Gerespecteerd, gevolgd en vergoed door alle partijen in de keten. Vrije keuze betekent eerst best passend en daarmee meest doelmatig. Bij niet (meer) passen van de hulpmiddelenoplossing; terug (in de keten) en hulpmiddel anders of de + van de PES opnieuw veranderen, en weer opnieuw beste keuze kunnen maken. Ofwel: dit gaat Over waardegerichte hulpmiddelenzorg -

En: Module is groeidocument En die vergoeding……. Alles wat is opgenomen in het Kwaliteitsregister is afdwingbaar naar alle partijen in de keten En: Module is groeidocument -

Samenvatting Meegenomen in de beantwoording van de vraag: Waarom functioneringsgericht voorschrijven; Waar komt het vandaan; Hoe werkt het Wat brengt het Waarbij de kern is: ICF en ISO 15621 (gebruikers- , gebruiks- en productgerelateerde factoren In de module opgenomen in de PES +

Samenvatting Opleiding en scholing; Patient functioneringsgericht en informatiegericht helpen En: BE CURIOUS!

Dank voor de aandacht en Heel veel plezier en succes! i.van.bemmel@wispa.nl