Sonde inbrengen

Wat is sondevoeding? Vloeibare voeding die geven wordt via kunstmatige verbinding met de maag/duodenum. - voeding - vocht - medicijnen

Manieren van sondevoeding Neus maagsonde PEG (percutane endoscopische gastrostomie) PEJ (percutane endoscopische jejunostomie) Bolus Continue Spuit Systeem

Wanneer sondevoeding geven? Dreigende ondervoeding met een goed functionerend maagdarmkanaal Aanvulling op dieet Aandoeningen: slikken/kauwen, slokdarm, maag Verminderde eetlust Slechte lichamelijke conditie Langdurig voedselweigering (kind)

Het inbrengen van een voedingssonde Meest gebruikte: neus-maagsonde Voor behouden handeling Bij langdurige sonde voeding: PEG= Percutane Endoscopische Gastronomie Door medische ingreep Verwisseling mag door Verpleegkundige

Neus-maag sonde inbrengen Dikte van de sonde: Uitgedrukt in: charriere= CH Comfort ZV> zo dun mogelijke sonde Lengte van de sonde bepalen(neus-maag): volgens NEX Methode(pg 205)

Aandachtspunten: voorbereiding en werkwijze ZV Zorgvrager informeren over waarom en de werkwijze inbrengen van de sonde Aandacht voor angst Attentie houd Sonde nat (warm water)inbrengen Sonde controleren op maagretentie Sonde bevestigen Nazorg ZV Gegevens vastleggen

Observatiepunten (tijdens inbrengen) Benauwdheid en hoesten Sonde wil niet verder Geen maagretentie krijgen Sonde kan opgerold komen te liggen in de keel tijdens inbrengen!

Complicatie: Kans op decubitus Sonde zit te strak tegen neusvleugel Actie: Elke dag controle/ observatie Elke dag pleister verschonen Pleister op juiste wijze plakken

Kans dat sonde niet op juiste plaats zit of blijft zitten Door opboeren, braken, hoesten kan sonde verplaatsen Actie: Voor elke voeding aansluiting sonde controleren - Lucht in maag spuiten Lakmoespapiertje(PH meting)

Kans op verstopping van sonde Voeding koekt aan in de sonde Actie: Start en eindigen met 20 ml lauw water Minimaal 6x per dag sonde doorspoelen

Verzorgen van PEG/PEJ Pas aangelegd: extra hygiëne Randen fistel genezen Desinfecteren 1x per dag draaien Betadine jodium Steriele splitgaas Na 6 weken: Reinigen water zeep

Mickey button

Berekenen hoeveelheid 1 ml = 20 druppels hoeveelheid ml SV x druppels per ml ------------------------------------------= aantal druppels/min aantal uren SV gegeven x 60 min

Opdracht: arts spreekt af 2 liter sondevoeding per 24 uur Wat is de druppelsnelheid? 2 lt = 2000 ml 1 ml = 20 druppels 2000 x 20 = 40000 = 28 druppels per minuut. 24 x 60 1440

Arts spreekt af: 1000 x 20 = 20000 = 41 druppels per minuut 8 x 60 480 1 liter in 8 uur (alleen ‘s nachts) 1 lt = 1000 ml 1 ml = 20 druppels. 1000 x 20 = 20000 = 41 druppels per minuut 8 x 60 480

Opdracht: Zoek een filmpje op het internet waar een sonde wordt ingebracht Bekijk dit Pak nu het protocol van Vilans erbij en leg dit ernaast Wordt het protocol nauwgezet gevolgd? Zoek de overeenkomsten en de verschillen!

Vragen?