Hoofdstuk “Cognities” Medische Psychologie
Cognities Gedachten, verwachtingen, ideeën over de wereld Ziektecognities omvatten gedachten over gezondheid en ziekte bepalen in belangrijke mate hoe iemand met gezondheidsproblemen omgaat verklaren individuele verschillen tussen patiënten in het omgaan met klachten
Cognities = Schakel tussen stressvolle gebeurtenissen, stressreacties en coping
Cognities in het arts-patiënt contact Inventarisatie cognities van de patiënt: Taak van de arts tijdens het 1e arts-patiënt contact en tijdens het hele behandeltraject Perspectief van de patiënt staat centraal Open vragen Centrale cognities in het arts-patiënt contact: Verwachtingen van de patiënt over het consult Attributies van de patiënt over zijn aandoening
Invloed van cognities op gezondheid en ziekte Veelvoorkomende cognities bij lichamelijke aandoeningen Ervaren hulpeloosheid/oncontroleerbaarheid Negatieve uitkomstverwachtingen Zelfeffectiviteit Acceptatie Risicofactoren respectievelijk beschermende factoren voor het lichamelijk en emotioneel functioneren van patiënten met chronisch lichamelijke aandoeningen
Verandering van cognities Voorlichting Vergroot bestaande kennis en het gevoel van controle in het omgaan met de aandoening Vaak onvoldoende effectief om lang bestaande overtuigingen en inadequate cognities in het omgaan met de aandoening te veranderen Cognitieve gedragstherapie Meest evidence-based methode voor het veranderen van inadequate cognities bij tal van lichamelijke aandoeningen Kortdurend, doelgericht en klachtgerichte benadering Doel: Veranderen cognities en gedrag in het omgaan met de lichamelijke aandoening