Finding ways to promote STI testing among the Afro-Caribbean community in the Netherlands Alvin H. Westmaas

Introductie (1/2) Onder Surinamers en Antillianen veel gevallen van chlamydia, gonorroe en syfilis Komt onder andere door reizen en seksueel risico gedrag Vaker meerdere partners en/of meer partners in korte tijd Percentage chlamydia infecties in 2011

Introductie (2/2) Waarom deze studie? Ongeteste personen = geen behandeling = verspreiding soa’s Bestaande programma’s niet het gewenste effect bij doelgroep Weinig bekend over factoren gerelateerd aan soa-testen voor deze groep GGD start in 2009 een onderzoek naar de factoren voor de Surinamers en Antillianen in Nederland

Methoden (1/2) Wat hebben we gedaan? Needs Assessment (wat zijn de behoeften van de doelgroep, welke factoren zijn relevant om op te richten) Aandacht op culturele context dmv het PEN-3 model Uitgangspunt: kijk niet alleen naar het negatieve gedrag, maar ook naar positieve en unieke aspecten om te gebruiken Doelgroep is geen lijdend voorwerp, maar moet actief betrokken worden

Methoden (2/2) Wat is onderliggend mechanisme van factoren? Welke factoren gerelateerd aan wel/niet testen? Groepsdiscussies Welke factoren meest relevant? Vragenlijsten Wat is onderliggend mechanisme van factoren? Interviews Hoe hebben andere studies PEN-3 toegepast? Literatuurstudie

Resultaten (1/4) Groepsdiscussie: Bevorderende factoren van soa-testen: Beschermen van vruchtbaarheid (vrouwen) Verantwoordelijkheid richting (toekomstige) kinderen (mannen) Twijfel aan monogamie in relatie (vrouwen) Bewijzen monogaam te zijn in relatie (mannen) Steun aan/van vriendenkring Onbeschermd seksueel contact willen in vaste relatie Mogelijkheid om (voor de buitenwereld) ongemerkt op soa getest te worden Een goed verborgen testlocatie Mogelijkheid om voor meerdere gezondheidsproblemen getest te worden

Resultaten (2/4) Belemmerende factoren van soa-testen: Gebrek aan kennis over testprocedure/angst voor pijn Angst voor ouders (niet seksueel actief voor bepaalde leeftijd) voor roddelen voor sociaal isolement voor afkeuring van testen door gemeenschap Kosten Grote reisafstand

Resultaten (3/4) Vragenlijst: Bevestiging van belemmerende en bevorderende factoren uit groepsdiscussie Toont aan dat steun van ouders, familie en vrienden om frequent te testen van groot belang is Openheid van testgedrag en seksualiteit draagt bij tot het wegnemen van barrières om te testen Wanneer mensen al eens getest zijn  sneller testen

Resultaten (4/4) Diepte-interviews: Intentie Perceptie soa-testen (Geen) fysieke klachten Gebrek kennis Familie-eer Discriminatie Traditionele geneeswijzen Intentie Perceptie schoon/vies Roddelen Opvoeding Angst voor pijn Communicatie over seksualiteit Angst sociale consequenties Wederzijds vertrouwen en respect

Conclusie 1/3 Sociale norm belangrijkste factor soa-testen Bevorderend  stimulatie tot frequent testen Barrière (angst voor) roddelen en sociale consequenties Gebrek aan open communicatie over seksualiteit Praten tussen generaties over seksualiteit Praten over testen Gebrek aan kennis Betreft testprocedure, symptomen, risicogedrag

Nederlandse samenleving Culturele gemeenschap Conclusie 2/3 Wat betekent dit voor praktijk? Interventies moeten zich richten op binnenste 3 schillen Individu kennis Familiekennis+communicatie Gemeenschap sociale norm Nederlandse samenleving Culturele gemeenschap Familie Individu

Conclusie (3/3) De sociale omgeving gebruiken om kennis over te dragen Focus op ervaringen met de testprocedure Focus op symptomen soa’s Mening over frequent testen verandert Nieuwe generatie vindt testen belangrijk, wordt beinvloed door bestaande programma’s als ROSafe en Lang Leve de Liefde Aandacht voor skill-building Testen (nog) gemakkelijker/toegankelijker maken: Verborgen (maar goed toegankelijke) testlocatie Testen via laboratoria (STAR, Atal)