EEN GOEDE BALANS; Valpreventie in de gehandicaptenzorg Dichterbij EEN GOEDE BALANS; Valpreventie in de gehandicaptenzorg 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij Dichterbij expertise; ergo & fysio

Ergo & Fysio Dichterbij “Wanneer je oud wordt, duurt het langer om uit te rusten dan om moe te worden.” 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Wat gebeurt er als je ouder wordt Spiermassa verlies 2% per jaar. Botdichtheid neemt af Neurale aansturing verandert reactiesnelheid neemt af Eerder struikelen….dus Verstandelijke beperking + ouder worden dubbele handicap Veroudering eerder bij verstandelijke beperking Hup in de benen 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Ergo & Fysio Dichterbij 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Ergo & Fysio Dichterbij Oorzaken vallen Intrinsieke factoren Comorbiditeit , het hebben van meerdere aandoeningen Balansproblemen Spierkracht vermindering Visus problemen Medicatie Risicovol gedrag Mobiliteit Angst om te vallen Cognitieve stoornissen Duizeligheid Lage bloeddruk Struikelen Extrinsieke factoren Drempels Losliggende kleedjes en tapijten Gladde en/of natte vloeren Slecht schoeisel/ pantoffels Slechte bestrating, ongelijke ondergrond Mate van aanwezigheid van begeleiding Hulpmiddelen Comorbiditeit is het tegelijkertijd hebben van twee of meerdere stoornissen of aandoeningen. Dit gebeurt in het algemeen met het gelijktijdig hebben van lichamelijke, geestelijke en vaan de daaropvolgende sociale problemen 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij Dichterbij expertise; ergo & fysio

Hoe de gevolgen van een val te beperken 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Een goed valpreventiebeleid Dichterbij Een goed valpreventiebeleid Een VRI (val risico inventarisatie) uitvoeren voor alle cliënten van Dichterbij Duidelijke procedure hoe te handelen bij verhoogd valrisico en vallen Stroomdiagram Samenwerking verschillende disciplines Arts, Ergo, Fysio, DVC-ers, Orthopedagogen e.a. Cliëntgebonden valprotocol Oefenprogramma valpreventie Begeleidingsafspraken, informatie over cliënt, beschrijven van signalen verhoogd risico, wat te doen na een val en hoe een cliënt, na beoordeling of er iets ernstigs aan de hand is, weer overeind geholpen kan worden. 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij Dichterbij expertise; ergo & fysio

Verhoogd valrisico bij een positieve VRI Valincident Screening arts fysio ergo Screening fysiotherapeut Hulpvraag Persoonsgegevens Valincidenten Leefstijl Medisch Onderzoek -testen -functioneel onderzoek -gewrichtsmobiliteit -spierkracht -uithoudingsvermogen (loop)hulpmiddelen Beweegprogramma Checklist extrinsieke valrisicofactoren Hulpvraag ergotherapeut aanleiding/valincident evt. Checklist valrisico’s Check omgeving en andere risicofactoren (oa risiconemend gedrag) op locatie, evt aanpassingen hulpmiddelen mnbbv Conclusie onderzoek  Advies : Wel of niet behandelen: -Strategie voor behandelen Advies omgevingsfactoren 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Multifactorieel interactie model: MIM-box 3-D Model om inzichtelijk te krijgen waar de grootste risico’s op vallen zich bevinden. Begrippen vertaald naar: Fysieke omgeving (icm veilig/onveilig) Mobiliteit (icm laag-weinig mobiel/hoog-zeer mobiel) Risiconemend/risicovol gedrag (minimaal/maximaal) Laag risico/gemiddeld risico/hoog risico/zeer hoog risico 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

VRI ValRisico- Inventarisatielijst Dichterbij VRI ValRisico- Inventarisatielijst hulpmiddel voor begeleiders waarmee in enkele minuten bepaald kan worden of er bij een cliënt sprake is van een verhoogd risico op vallen. Waarom VRI: Uit onderzoek blijkt dat in 85% van de cliënten die worden ingestuurd voor (val)onderzoek een valincident achter de rug hebben dus “na” een valincident. Om juist valincidenten met vaak (ernstige gevolgen) te voorkomen was de roep om echt preventief te werk te gaan. Er is gekeken naar een instrument om preventief, aan de voorkant, het gevaar om te vallen inzichtelijk te maken zodat maatregelen genomen kunnen worden om vallen te voorkomen 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij Dichterbij expertise; ergo & fysio

Tips om vallen te voorkomen Bewegen Goede schoenen Geneesmiddelen checken Ogen checken Gehoor Vit. D Valrisico checken  VRI Huis/ omgeving veilig maken: -verlichting! -ondergrond Hulp familie/ vrienden organiseren Incontinentie 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Ergo & Fysio Dichterbij Beweegtips Spieren aanspannen voordat je opstaat Tenen hakkenstand 5x 10 seconden losstaan tijdens het tandenpoetsen Arm heffen en reiken voor het kopje koffie 5x elke arm Tenen krachtig buigen en ontspannen 5x In stoel benen strekken 10x10sec. Koorddansen langs aanrecht 3x heen en weer Opstaan en gaan zitten uit stoel 5x 3x per dag 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Ergo & Fysio Dichterbij 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Ergo & Fysio Dichterbij Heupbroek Ik zou deze liever eruit laten (zie opmerking) 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij Dichterbij expertise; ergo & fysio

Effectieve interventie • verwijzing • multidisciplinair • medicatie review • valevaluatie • beweegprogramma/ oefentherapie • educatie • omgeving aanpassen • multifactorieel 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Efficiëntie in de valpreventie 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Informatieve websites valpreventie Val- en letselpreventie -www.lpz-um.eu -www.cbo.nl -www.kennisnetwerkvalpreventie.nl -www.umcutrecht.nl -www.vallenverledentijd.nl -www.valpreventie.be -www.veiligheid.nl -www.zorgvoorbeter.nl -www.preventiedrukwerk.nl -j.neyens@maastrichtuniversity.nl 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij

Kernprincipes valpreventie • multidisciplinaire samenwerking • registratie van valincidenten, gevolgd door verbeteracties (meten=weten=verbeteren) • multifactoriële valrisico inventarisatie • valpreventieve maatregelen (algemeen en specifiek) • cliënt en mantelzorg betrekken 29-11-2017 Congres een goede oude dag, zo doen we dat! Ergo & Fysio Dichterbij