Richtlijn Aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker 15 juni 2016 namens de werkgroep Tineke Vos

Achtergrond van de richtlijn Verzoek van minister Schippers en Zorginstituut Nederland NVPO als opdrachtgever Financiering door KWF Kankerbestrijding

De werkgroep Afgevaardigden van: Trimbos-instituut Patiënten: Levenmetkanker Psychologen: NIP, LVVP, NVGzP, NVP, VGCT Huisartsen: NHG Verpleegkundigen: V&VN POH: LV POH-GGZ Psychiaters: NVvP Trimbos-instituut

Het traject April 2015 – Maart 2016: Subgroepen: 6 plenaire bijeenkomsten Subgroepen: Inhoudelijke inleiding Preventie Screening en diagnostiek Behandeling Organisatie van zorg Projectleiding + methodologische ondersteuning door Trimbos

Commentaren Commentaarfase: van 1 februari tot 1 maart 519 reacties 1 maart – 1 april: verwerking door subgroepen

Wat is een aanpassingsstoornis? Historisch gezien: breed diagnostisch concept DSM-5: Emotionele of gedragsmatige symptomen na een stressvolle gebeurtenis Lijdensdruk Significante beperkingen in sociaal en beroepsmatig functioneren

Ernst van de aanpassingsstoornis Varieert van mild tot ernstig Mate van ernst wordt bepaald door: Lijdensdruk Symptomen: aantal en ernst Beperkingen in sociaal en beroepsmatig functioneren Suïcidaliteit

Aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker Kanker is niet alleen een lichamelijke ziekte Ingrijpende psychologische en sociale gevolgen Aanpassing nodig in diverse levensdomeinen en in verschillende ziektefasen

De pijlers van de aanpassingsstoornis   STRESSOREN a = somatisch niveau b = psychisch en spiritueel niveau c = sociaal VEER- KRACHT SYMPTOMEN (indien tekortschietende buffer) ZIEKTEFASEN  ACUTE FASE BUFFER CHRONISCHE FASE PALLIATIEF TERMINALE FASE

Resultaat Concept aanpassingsstoornis in helder model beschreven voor geselecteerde groep (patiënten met kanker / ernstige somatische aandoeningen) met eigen dynamiek i.v.m. interactie biologische en psychosociale factoren Palet voor: patiënt/zelfmanagement - huisarts / POH-GGZ – basis GGZ /specialistische GGZ Richtlijn in goed overleg met NHG: relatie tot standaard Aanpassingsstoornissen Inzicht in de concrete aandachtspunten voor verder onderzoek

Kansen Richtlijn als basis voor: Voorkomen van onder- en overdiagnostiek en – behandeling t.g.v. de huidige financiering Pilot / proeftuin voor evidence voor diagnostiek en behandeling Plaats in het zorgverzekeringspakket (overleg ZN: richtlijn naar alle medisch adviseurs) Scholing

Doel Het bieden van verzekerde psychosociale zorg aan patiënten met kanker en een aanpassingsstoornis op het juiste moment, op de goede plek en door de meest passende zorgverlener

Dank voor uw aandacht!